3)瘢痕形成期
由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作。
以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化临床上常见的心脏瓣膜病变有:
1、二尖瓣狭窄或关闭不全。
2、主动脉狭窄或关闭不全。
3、三尖瓣狭窄或关闭不全。
4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大。
为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:
1:呼吸困难2:咳嗽3:咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时。它带来的问题,首先是部分血液返流,这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换,造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。
风心病的正确治疗取决于正确的诊断、全面的完整的调查、研究、需要完整和必要的调查材料。
虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。
病史应主要了解出现症状的年龄发现特征心脏大血管杂音的时间:
如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽乏力、多汗、心悸等疾病的,早期可能仅有自觉症状,而缺乏客观的异常体征;
从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索,如有些患者的心脏杂音,可能就是在体检中发现的对于与疾病有关的症状。
必须详细询问特别是他的诱发因素、发作的性质和程度发作持续的时间,伴随症状缓解方法及对各种治疗的反应等。
风心病的过去病史,应特别注意有无咽峡炎发热关节。
一、呼吸困难:呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足,或呼吸费力的感觉。