急性化脓性胃炎的病因 急性化脓性胃炎的症状(2)

  根据病变范围有弥漫型和局限型两种。

  (1)弥漫型

  临床多见,胃壁暗红色,呈弥漫性增厚,挤压胃壁时可见脓液流出,但很少超过贲门或幽门,严重者可出现胃腔扩张,胃壁穿孔等。

  (2)局限型

  多在胃窦部形成局限性脓肿,肉眼观察,可见胃黏膜充血,可有糜烂,溃疡,坏死及出血。

  显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血,胃壁布满纤维性网眼结构,其中含有脓液,并有大量白细胞浸润。

  急性化脓性胃炎的症状

  常以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热,寒战,恶心,呕吐等。

  腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为本病具有特异性的症状。

  随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液。

  尚可出现腹胀,腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻,病程后期可出现休克征象。

 

  与细菌毒素造成的感染中毒及失血,失液有关,严重病例休克出现较早。

  预后不良,除早期外常有腹膜炎体征,腹部较膨隆,压痛,反跳痛及肌紧张,以上腹部为重。

  如炎性渗出液较多,可有炎性腹水。

  表现为移动性浊音阳性,但罕有大量腹水,肠鸣音在早期亢进,以后则渐弱或消失。

  急性化脓性胃炎的诊断

  诊断标准

急性化脓性胃炎的病因 
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