尿道炎的病因尿道炎怎么治疗

　　尿道炎是一种常见的病症，很多人都患有不同程度的尿道炎，它的临床表现有很多种，那么具体有哪些呢？引起尿道炎的病因有哪些呢？患上这种疾病应该如何治疗呢？通过下文来了解一下吧。

　　尿道炎

　　尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

　　尿道炎的病因

　　引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染;②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染;③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。

　　尿道炎的临床表现

　　尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有量脓性分泌物;女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

　　尿道炎的检查

　　尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

　　慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。

　　尿道炎的诊断

　　根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。

　　尿道炎的鉴别诊断

　　1.急性膀胱炎

　　主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

　　2.急性肾盂肾炎

　　主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

　　3.急性前列腺炎

　　表现为尿频、尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

　　4.淋菌性尿道炎

　　表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

　　5.膀胱结核

　　表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

　　6.滴虫性尿道炎

　　表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。

　　尿道炎的并发症

　　男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

　　尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的治疗

　　1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;

　　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛;

　　3、注意休息，急性期短期内避免性生活;

　　4、抗生素治疗：诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素效果较好，但应注意喹诺酮类药物不适合用于18岁以下患者。应根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

　　5、中药银花泌炎灵片、三金片等配合敏感抗生素用药

　　6、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。。

　　急、慢性尿道炎的治疗方法

　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎治疗注意事项

　　1)治疗期间不许饮酒。

　　2)当完成一个疗程后应进行随访。

　　3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　　5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4-6周可效。

　　8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　　9)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　　10)有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　　12)若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　　13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　尿道炎的预防

　　自身免疫力下降，细菌毒力增强，性生活过频，不洁性生活，共用浴巾，烟酒，辛辣饮食，上火，着凉，憋尿，久坐等都可以导致泌尿系感染。如果在这些方面多加注意就可以有效的预防尿道炎。得了尿道炎既不应该恐慌更不应该盲目使用抗生素。尿道炎的治疗一般以中西药结合为标准。

　　药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。组合用药指的是抗生素(敏感抗生素)搭配纯中药银花泌炎灵片治疗，这种中西药结合的模式可以标本兼治弥补中西药各自的不足，相互辅佐，使治疗没有盲区。

　　要切实找出病因，对症用药治疗。本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物)，还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。由于球菌一般抗生素治疗效果并不明显，此时更适合用银花泌炎灵片来治疗，银花泌炎灵片没有耐药性，对金黄色葡萄球菌等球菌抑制作用显著，更适合此类病菌感染的治疗。

　　足疗程用药，这一点非常重要。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。就是我们所说的耐药性，所以建议患者在使用银花泌炎灵片治疗尿道炎的时候能够按周期用药，并且在症状完全消失以后能够坚持巩固一个周期。

　　重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。反复感染和复发一定要区别开来，银花泌炎灵片能有效防止复发，但是无法形成抗体(水痘等疾病人体可以形成抗体，得了一次治疗好了就不会再得)所以银花泌炎灵片无法抵抗患者由于其他原因导致的再感染，希望患者在治愈后能更加重视本文开始所介绍的尿道炎的治病原因，积极的预防再感染。

　　结语：尿道炎初期看似没什么大碍，但是一旦时间长了，就会出现多种不同程度的炎症，因此如果发现自己有尿道炎的倾向一定要积极进行治疗，这样可以防患于未然哦。