另外再加上一点:如果同时这个病人合并有高血压、糖尿病或者高脂血症的,那么诊断冠心病的可能性也就进一步增加,进行冠心病的规范治疗后,症状缓解的效果一般也会比较好。
心绞痛有哪些症状
可分为疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。
疼痛部位
典型的心绞痛位于胸骨后,可以向胸部两侧、两上臂(左侧常见)远至腕部、以及颈、腭部放射。也可以向背部放射,但是不常见。
疼痛与运动的关系
多数情况下,运动(或其它应激情况)时心肌氧耗增加,结果诱发心绞痛并在休息后迅速缓解。情绪激动、饱餐等亦可诱发心绞痛。有些病人安静状态下也发生心绞痛,提示冠状动脉病变严重。
疼痛特点
该症状的严重程度差异很大,可表现为轻微局限不适,也可以是非常严重的疼痛。很多病人无明显疼痛,仅表现为胸闷、胸部压迫感或绞榨感。
疼痛持续时间
体力活动诱发的心绞痛,通常在中断活动后1-3分钟内可以自行缓解,但是,在非常剧烈的活动后可以持续10分钟以上。情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者。
再列举几条在平时诊疗过程中碰到较多的情况,如果你的胸痛是以下类型,可基本排除是由冠心病引起的胸痛。注意:我们说的排除由冠心病引起的胸痛,不是说排除冠心病,因为这些病人也有可能进行相关检查后确诊是冠心病,但是有这些特点的胸痛症状,其实与冠心病关系不大,也就是说即使进行了冠心病的规范诊疗,对于症状的缓解来说,可能不会明显,需要考虑其它方面的一些情况。
1.疼痛的性质为针刺样,或者按压在局部才有疼痛的。
2.疼痛的部位较局限,比如可以让病人比划一下哪里痛,观察一下他的动作,如果他用一个巴掌摁在胸口,那么还是要怀疑是心绞痛,如果他只是用一根手指在胸前戳点几下,那么心绞痛的可能性就比较小了。
3.疼痛不是因为活动量增加、情绪激动而诱发,曾有病人因为胸痛而自诊为冠心病的过来就诊,结果问到这点的时候,他说活动一下、爬几层楼之后还会轻松一些,这种就基本不考虑是心绞痛了。