二、脏象经络研究

　　脏象和经络学说是中医的两大生理学说，它们对一些疾病的病理进行了详细的解释，为疾病的治疗提供了更切合的方案。那么现代人们对于中医学的脏象经络研究到底有哪些进展呢？通过下文来了解一下吧。

　　脏象，即“藏于内，象于外”之意，脏象学说也即中医的生理学说。中医学的特点是治疗学较病理学完善，病理学又较生理学完善，因此，生理学说虽有其自身内容，而大量的是从病理学说(证候学说)甚至治疗学说逆推的部分，可参见证候学说、治则研究章节。但要注意此二者的研究内容往往名同实异。广义而言，中医生理学研究还包括解剖学，心理学，体质学等的研究。经络是中医生理学的另一重要方面。从学科结构而言，生理学是中医学的前沿。

　　(一)脏象学说研究

　　脏象学说研究总论：

　　李聪普1955年在《新中医药杂志》上有系列的“中医生理学研究”。七十年代季钟朴形成现代中医生理学的学科框架，认为中医生理学的指导思想有四个方面：即阴平阳秘——对立统一观;五行生克乘侮——联系整体观;天人相应——机体与环境统一观;司外揣内——宏观生理学的方法论。系统地论述了中医生理学的基本原理，基本框架和研究方法。现代医学的应激学说在中医生理和病理研究中一直发挥重要作用。八十年代，美国生理学家坎农1928年提出的稳态学说被引用于说明中医的阴阳稳态学说，而有阴阳稳态、自稳态、自组织稳态等多种学说提出。1991年季钟朴主编出版《现代中医生理学基础》一书，分总论，中医“气血”理论的生理学基础，中医“心脉”理论的生理学基础，中医“脾胃”、“肝胆”理论的生理学基础，中医“肾”的生理学基础，中医整体论的生理学基础六篇论述。山东中医学院张颖清提出生物全息胚学说。

　　脏腑的概念：脏腑是人体五脏(心、肺、脾、肝、肾)、六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)和奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)的总称。其主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器，它是在古代的历史条件下，运用解剖学的方法，实际观察、测量而来的。如《灵枢·五十营》对人体呼吸的计量，《灵枢‘骨度》对人体骨骼的计量，以及《灵枢·肠胃》和《灵枢·平人绝谷》等对人体器官的计量等等。《灵枢·肠胃》关于人体食道与大小肠长度比为1：35.5，与现代解剖学所定长度比例1：37基本吻合。可见，当时解剖学记载是符合实际的，其计量也是很精细的。但中医学研究脏腑主要不是从解剖学的脏腑实体器官出发，而是以整体功能为基础，以显现于外的功能现象和联系为基础来确定脏腑的概念。因此，脏腑是一个形态与功能的综合概念，不仅具有解剖学意义，而且更重要的是一个人体的功能模型。

　　脏腑的分类及其生理特点

　　根据生理功能特点，脏腑分为五脏、六腑和奇恒之府三类。

　　五脏：心、肝、脾、肺、肾合称五脏。从形象上看，五脏属于实体性器官;从功能上看，五脏是主“藏精气”，即生化和贮藏气血、津液、精气等精微物质，主持复杂的生命活动。所以说：“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”(《素问：五脏别论》)。满，指精气盈满;实，指水谷充实。满而不能实，就是说五脏贮藏的都是精气，而不是水谷或废料。

　　六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称六腑。府通“腑”，有府库之意。从形象上看，六腑属于管腔性器官;从功能上看，六腑是主“传化物”，即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，主要是对饮食物起消化、吸收、输送、·排泄的作用。所以说：“六腑，传化物而不藏，故实而不能满也”(《素问·五脏别论》)。六腑传导、消化饮食物，经常充盈水谷，而不贮藏精气。因传化不藏，故虽有积实而不能充满。但应指出，所谓五脏主藏精气，六腑传化糟粕，仅是相对地指出脏和腑各有所主而已。实际上，五脏中亦有浊气，六腑中亦有精气，脏中的浊气，由腑输泻而出，腑中的精气，输于脏而藏之。

　　奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称奇恒之府。奇者异也，恒者常也。奇恒之府，形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑，故称之为“奇恒之府”。所以说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”(《素问·五脏别论》)。脏象学说的内容主要为脏腑、形体和官窍等。其中，以脏腑，特别是五脏为重点。五脏是生命活动的中心，六腑和奇恒之府均隶属于五脏。因此，五脏理论是脏象学说中重要的内容。

　　形体，其广义者，泛指具有一定形态结构的组织，包括头、躯干和脏腑在内;其狭义者，指皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构，又称五体。

　　官窍，官指机体有特定功能的器官，如耳、目、口、唇、鼻、舌，又称五官，它们分属于五脏，为五脏的外候。窍，有孔穴、苗窍之意，是人体与外界相通连的窗口。官必有窍，窍多成官，故宫窍并称。窍有七窍，七窍指头面部七个孔窍(眼二、耳二、鼻孔二、口)。五脏的精气分别通达于七窍。九窍又称九宫，指七窍又前阴和后阴而言。

　　脏象学说的特点：以五脏为中心的整体观是脏象学说的基本特点。脏象学说的研究对象是具有生命活力的人。人体是以五脏为中心的、极其复杂的有机整体。人体各组成部分之间，在形态结构上密不可分，在生理功能上互相协调，在物质代谢上互相联系，在病理上互相影响。人体的生理病理又与外界环境相通应，体现了结构与功能、物质与代谢、局部与整体、人体与环境的统一。以五脏为中心，从系统整体的观点来把握人体，是脏象学说的基本特点。

　　脏象学说贯穿在中医学的解剖、生理、病理、诊断、治疗、方剂、药物、预防等各个方面，在中医学理论体系中，处于十分重要的地位。

　　脏象学说的解剖意义研究

　　脏象学说是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响，同时互相之间也紧密联系，五脏之中各有五脏，从而使人体整体与局部、局部与局部，以及人体与外界环境成为一个复杂的网络结构。

　　我国古代的人体生理解剖学至奴隶制社会的末期和封建社会的初期就处于滞缓状态。聂青保提出中国在公元前就在解剖上与西方不同，且一直未形成严格科学意义上的人体解剖学。侯宝璋《中国解剖史》认为：“以整个解剖言之，实极幼稚。”因而中医脏象学说中有关解剖部分出于揣摩者居多，甚至有中医脏器是“功能性脏器”之说。较早对中医解剖学及生理学进行现代意义的探讨的是刘广州，在1955年《中医杂志》上有“祖国医学对解剖及生理学的认识”系列文章。黄胜白1955年也在《中医杂志》发表“二千年前中国的人体解剖学”。后，对古籍中中医脏器仅有的解剖学记载与现代人体解剖学的脏器多有比较，有用于探讨古代解剖的科学性，更用于探讨二者的真实联系与区别。如对脾与胰腺关系的研究。1977年广州中医学院王建华从脾虚证候实质研究结果认为脾脏与消化、神经、内分泌及免疫系统等有关。北京中医研究所危北海1980年分析80例中医肝病，其中急慢性肝炎12例，说明中西医学对肝脏解剖位置、生理功能有一些共同认识等。黄铎香1982年前后在《泰山医学院学报》发表系列文章，论述中医五脏的解剖生理学基础。中医脏腑的解剖定位讨论从时间来看以六十年代为主，尤以三焦的争论更突出，如“三焦有形和无形问题”，“关于三焦之我见”等。

　　结语：这篇文章给大家介绍了现代脏象经络学说的研究进展，它对疾病的病理进行了细致的研究，这样治疗起到更加的得心应手，而且对症下药是佳的治疗方法。