心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化,继以血栓形成,冠状动脉的分枝堵塞,因而一部分心肌失去血液供应而坏死。那么,临床上心肌梗死有哪些常见的症状以及需要和什么疾病相鉴别呢?
心肌梗死的常见临床症状:多表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭等。总得来讲,主要表现为以下“三心”症状:
1、恶心呕吐失常心
胃肠道症状,心率失常
2、疼痛发热过速心
发热,白细胞增高,血沉增快
3、低压休克濒死心
面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速。
心肌梗死的鉴别诊断:主要与心绞痛、急腹症、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎相鉴别。下面将具体的介绍:
1、心绞痛
主要是不稳定型心绞痛的症状可类似于心肌梗死,但胸痛性质轻,持续时间短,硝酸甘油效果好,无心电图动态演变及心肌酶的序列变化。
2、急腹症
急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎和胆石症等均有上腹部疼痛,易与以上腹部剧烈为突出表现的心肌梗死相混淆,但腹部有局部压痛或腹膜刺激征。无心肌酶及心电图特征性变化。
3、主动脉夹层动脉瘤
前胸出现剧烈撕裂样锐痛,常放射至背、肋、腹部及腰部。在颈动脉、锁骨下动脉起始部可听到杂音,两上肢血压、脉搏不对称。胸部X线示纵隔增宽,血管壁增厚。超声心动图和核磁共振显像可见主动脉双重管腔图像。心电图无典型的心肌梗死演变过程。
4、急性心包炎
心前区疼痛持久而剧烈,深吸气时加重,疼痛同时伴有发热和心包摩擦音。心电图除aVR外,其余多数导联ST段呈弓背向下型抬高,T波倒置,无Q波。
哪些原因导致心肌梗死年轻化
心肌梗死是一种常见的心胸疾病。那么你知道日常生活中,哪些原因导致心肌梗死年轻化呢?