第三节 瘿痈
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瘿痈常见于儿童和中年女性,是一种急性病,相当于西医学上的急性甲状腺炎,这种疾病主要特点为两侧结块,肿胀灼热,色红。具体是什么原因导致这种现象的呢?今天我们就来详细了解一下!
一、病因病机
由于风温、风火客于肺胃,或内有肝郁胃热,积热上壅,灼津为痰,蕴阻经络,以致气血运行不畅,气血痰热凝滞于肺胃之外系,结于喉部而成。
二、诊断
多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。
突然发病,寒战高热,甲状腺肿大,色红灼热,触痛,疼痛掣引耳后枕部,活动或吞咽时加重,严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可出现波动感。
辅助检查:急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。
三、鉴别诊断
1.颈痈多发于颈的侧部,且靠近颏部,具有红肿热痛的特征,部位局限,常见于儿童。
2.锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈,全身症状较危重。
四、辨证论治
内治法
(一)风热痰凝颈部结块疼痛,色红灼热;伴寒战高热,头痛,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。
辨证分析:风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。
治法:疏风清热化痰。
方药:牛蒡解肌汤加减。
(二)气滞痰凝颈前肿块坚实,轻度胀痛,按压肿块疼痛反射至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:内有肝郁胃热,灼津为痰,气滞痰凝,蕴结结喉部,故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉,故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。
治法:疏肝清热,化痰散结。
方药:柴胡清肝汤加减。
外治法
(一)初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,冷开水或蜂蜜调成糊状外敷,每日1—2次。
(二)脓肿期肿块处有明显波动感者,可切开引流或穿刺抽脓。
(三)愈合期脓净后可用生肌散外敷,促进伤口愈合。
五、预防与调摄
1.保持心情舒畅。
2.乎素加强锻炼,增强机体抵抗力。
3.病发时忌食辛辣炙博食物。
4.病重者需卧床休息,保持呼吸道通畅。切开引流者注意预防气管痉挛的发生。
瘿痈相当于西医的急性甲状腺炎。其特点是:急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,疼痛,伴有寒战高热等全身症状。应与颈痈、锁喉痈相鉴别。风热痰凝证,治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤加减;气滞痰凝证,治宜疏肝清热、化痰散结,方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。
结语:上文中小编为大家介绍了瘿痈的有关病因,诊断,治疗方法以及在日常生活中进行预防护理知识。相信大家都对此有了一定了解,平时我们也要多关注女性朋友的身体健康,及时发现及时治疗。
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