第三节 痈

　　痈多发生在皮肉之间，是一种急性化脓性炎症。早在《灵枢·痈疽》这本书中就有记载这类病症，由于发病部位不同，所以这种疾病有多种名称，今天小编就和大家一起来了解痈的有关知识。

　　本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部，临床表现为大片浸润性紫红斑，可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。

　　一、病因

　　多因外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络，蕴结于颈侧而发;亦有因乳蛾、口疳、龋齿或头面疖肿等感染毒邪而诱发者。

　　二、临床表现

　　本病多发生于抵抗力低下的成人，多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿，大小可达10厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢，伴有瘢痕形成。

　　三、检查

　　1.血常规检查

　　可见白细胞总数明显增高，中性粒细胞增加。

　　2.组织细菌涂片

　　可见革兰阳性球菌，血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。

　　3.组织病理

　　表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润，可见组织坏死和脓肿形成。

　　四、治疗

　　1.积极治疗原发病，增强机体抵抗力，注意休息，保持个人卫生。

　　2.全身应用有效抗生素。

　　3.局部可采用溶液湿敷疗法，脓肿明显者应切开引流。

　　五、预防

　　1.积极治疗脐部先天性疾病。

　　2.经常用75%酒精擦洗脐孔，保持脐部清洁、干燥

　　痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。其临床特点是：局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围6—9en，发病迅速，易肿，易敛，多伴有全身症状，预后较佳。根据病位的不同，有颈痈、腋痈、脐痈，胯腹痛和委中毒等。颈痈风热痰毒证，治宜祛风清热、化痰消肿，方用牛蒡解肌汤加减;肝胃火毒证，治宜清热解毒、化痰消肿，方用普济消毒饮加减。腋痈肝郁痰火证，治宜清肝解郁、解毒消肿，方用柴胡清肝汤加减。胯腹痈湿热壅结证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减。委中毒湿热蕴阻证，治宜清热利湿、和营消肿，方用活血散瘀汤合五神汤加减。脐痈湿热火毒证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用黄连解毒汤合四苓散加减;气虚挟湿证，治宜健脾益气，方用四君子汤加味。外治依一般阳证疮疡分期施治。

　　结语：认识了痈的病症特点和发病原因，相信大家对此都有了足够的了解，所以在日常生活中我们要及时的进行预防，积极治疗脐部一些先天性疾病，以免后患。家长朋友们可以用酒精擦洗孩子脐孔，保持干燥哦!