1.吞气症
吞气症表现为经常排暖气,上腹胀满,多有不适。
2.急性胃扩张
起病急、发展快,由于各种原因引起的幽门梗阻,也可因为胃肠壁的神经肌肉麻痹所致。
后者多在大量进食后因为胃肠壁受到过度的牵拉而发生麻痹,所以胃和十二指肠极度扩张,上腹胀满,并可持续性胀痛,但多不严重。
可表现为频繁呕吐小量胃内容物,呈棕褐色,潜血试验阳性,呕吐并不能使腹胀减轻,多发生脱水或电解质紊乱,病人可感口渴、呼吸急促,可发生胃穿孔及休克。
上腹部可发现胃型、振水音,但无胃蠕动波;腹部平片,有巨大胃泡及液平面。
3.幽门不全梗阻
常见于溃疡病。
长期溃疡病的历史,一旦发生幽门不全梗阻,胃痛常常较前加重,而且用碱性药物不能缓解,伴有食欲减退、恶心、呕吐、胃灼热感、发酸等。
呕吐量常常很大,多为酸臭味的胃内容物,有隔夜食物。
因为幽门狭窄,也就是胃的出口狭窄,所以胆汁不能反流入胃内,呕吐物中常常没有胆汁。
病人多呈明显的消瘦、乏力、脱水症、腹胀多伴有胃型、胃蠕动波,可查及振水音。
4.肠梗阻
特效是麻痹性肠梗阻,可发生严重的全腹胀满,也可发生呕吐,多不重,腹部有弥漫性压痛,多相较轻,肠鸣音减弱或消失。
机械性肠梗阻腹痛多相较重,为绞痛,高位梗阻呕吐频繁,呕吐物中有胆汁,呕吐量较大;低位梗阻,腹胀较重,呕吐量较少,呕吐物多有粪臭,可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进;结肠梗阻可有明显的腹部胀痛。
5.胃肠急性穿孔
气体多在腹腔内,也可以浮现难以忍耐的腹胀,伴有剧烈疼痛,主要表现为腹部压痛、反跳痛、肝浊音界消失、肠鸣音减弱或消失。