第二节 近视

　　能看到近处却看不清远处的事物，这在医学上便称之为近视。目前近视人群越来越多，各个年龄层的都有。具体是什么原因造成的呢?近视又有什么治疗方法呢?下面就一起来学习一下吧!

　　近视是指视近物清晰，视远物模糊的眼病。古称能近怯远症，至《目经大成》始称近视。其中，由先天生成，近视程度较高者。又有近觑之称，俗名觑觑眼。古代医籍对本病多有论述。相当于西医学之近视眼。

　　一、病因病机

　　本病常由青少年学习、工作时不善使用目力，劳瞻竭视，或禀赋不足，先天遗传所致。

　　病机多系心阳衰弱，神光不得发越于远处;或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及。

　　二、临床表现

　　一般近视力良好，视远处目标则模糊不清。高度近视者，眼珠较为突出，远视力显着减退，为了视物清晰，不得不移近所视目标，且常眯目视物;容易并发云雾移睛，甚至引起视衣脱离，以致严重损害视力。

　　三、诊断依据

　　1.视远模糊，视近一般清晰;或有视疲劳症状。

　　2.高度近视者眼前常有黑影飘动，眼球突出。

　　3.呈近视眼眼底改变：视乳头颞侧弧形斑、豹纹状眼底等。

　　4.验光检影为近视。

　　四、辨证论治

　　内治

　　(一)心阳不足

　　主证：视近清楚，视远模糊。全身无明显不适，或面色咣白，心悸神疲，舌淡脉弱。

　　证候分析：火在目而为神光，心阳不足，神光不得发越于远处，故视近尚清，视远模糊。面色咣白，心悸神疲，舌淡，脉弱等皆为心阳虚弱、气血不足的表现。

　　治法：补心益气，安神定志。

　　方药：定志丸加减。方中远志、石菖蒲性温，宁心安神定志，为主药;人参、白茯苓益气宁心安神;朱砂安心神。诸药组方，共呈补心益气、安神定志之功。阳气虚甚者，还可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。

　　(二)肝肾两虚

　　主证：视近怯远，眼前黑花渐生。全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，脉细。

　　证候分析：肝肾两虚，精血不足，神光衰微，以致光华不能远及，故视近而不能视远。

　　目窍失养，则黑花渐生。全身症见头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，脉细皆由肝肾精血亏虚所致。

　　治法：滋补肝肾，益精养血。

　　方药：杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。证偏肝肾阴虚者，宜用前方滋养肝肾，益精明目。证属精血亏甚者，则宜后方补益肝肾，填精补血。若兼气不足者，可加党参。脾不健运者，酌加麦芽、陈皮。

　　针刺疗法

　　(一)体针

　　常用下列四组穴位：承泣、翳明;四白、肩中俞;头维、球后;睛明、光明。每天针刺1组，轮换取穴，10次为1疗程。

　　(二)耳穴

　　将王不留行籽用胶布固定于耳部心、肝、肾、眼、内分泌等穴处，每日按压2—5次，1周为1疗程。

　　(三)梅花针

　　1.用梅花针叩打后颈部及眼区(眼眶周围)，于颈椎两侧各打3行，于眼眶上缘及下缘密叩3—4圈，同时在睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴各叩几下。也可叩打背部俞穴。

　　2.主穴：正光穴(攒竹穴与鱼腰穴连线中点，眶上缘下方)。配穴：风池、大椎、内关。于穴位0.8—1.2厘米直径范围内叩打20—50下。一般只用主穴，如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次，15次为1疗程，以中等度刺激为宜。

　　配镜矫正视力

　　上述疗法无效的患者，应散瞳检影验光，配戴合适的眼镜。

　　五、预防调摄

　　近视虽有上述疗法，但是效果不理想，故医治后天形成的近视，还应注意消除造成近视的因素，纠正不良卫生习惯。至于先天性近视，治之尤难。对青少年要做好眼卫生的宣传教育工作。

　　1.学习和工作环境照明要适度，光线不可太暗。

　　2.阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30厘米左右的距离。切勿在卧床、走路或乘车时看书。

　　3.加强身体锻炼，坚持做眼保健操。

　　4.对青少年定期检查视力。发现视力下降者，及早查明原因，尽可能给予治疗。

　　结语：轻微的近视基本上通过验光，佩戴矫正视力眼镜就可以。小编建议大家纠正不良的卫生习惯，加强身体锻炼，尤其是学生在学习的时候光线不能太暗，坚持做眼保健操，帮助视力恢复。