第八节 白睛溢血

　　很多老年人都会有白睛溢血，这是上了一定年纪后基本都会得的病症，为什么会后这种现象呢?医学上有什么治疗措施吗?平时护理中老年人应该怎样预防这种疾病?下面就和小编详细了解一下!

　　白睛溢血病是指白睛血络破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鲜红色，界限分明的眼疾。又有称为色似胭脂症。相当于西医学之结膜下出血

　　本症为白睛血络破损，血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红，故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退，预后良好。

　　一、病因病机

　　1.热客肺经，肺气不降，血热妄行。

　　2.心营耗损，肝肾不足，致使脉络失润，易于破裂而血溢络外。多见于老年人。

　　此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而血溢络外。

　　二、临床表现

　　凡血溢络外，停于白睛表层内，呈一片鲜红，边界清楚者即是。自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

　　三、辩证论治

　　⒈肺经郁火证：白睛血斑鲜红，咳嗽气喘，口渴，舌红苔黄，脉数。清肺化瘀。

　　⒉阴虚火炎证：白睛溢血，兼见头晕目眩，潮热盗汗，—口干颧红;心烦不寐，舌红少苔或无苔，脉细数。滋阴降火、消散瘀血。

　　⒊肝经郁热证：妇女每于月经来潮，则见白睛溢血，兼见面红心烦，口苦咽干，头晕耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。疏肝泄热、消散瘀血。

　　⒋气轮血瘀证：外伤所致，白睛赤脉横曲，出血呈鲜红色片、点，目刺痛拒按，脉弦涩。化瘀止血。

　　四、治疗

　　西医治疗

　　(1)一般处理

　　①保持安静，绝对卧床,应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;

　　②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物.。适当给氧,以间歇吸用为宜;

　　③保持营养和水电解质平衡。

　　(2)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足.一般以维持在20.0-21.3/12.0-13.3kpa(150-160/90-100mmhg)为宜;

　　(3)止血药和凝血药对出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用;

　　(4)预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。

　　中药治疗

　　1、由肺热引起者，治宜清肺散血。方用退赤散加减。方中桑白皮、黄芩清肺热;归尾、赤芍、牡丹皮凉血散瘀;花粉、瓜蒌仁散结生津;甘草可清热解毒，桔梗可利肺气，且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

　　2、心营耗损，肝肾不足者，治宜平补肝肾、养血补心。处方用归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础，滋养肝肾，用当归、白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

　　食疗法：旱莲草红枣汤：新鲜旱莲草50克，大枣8一10枚，洗净加清水2碗煎至1碗，去渣饮汤。

　　验方：(竹寸汤)

　　药物]：淡竹叶(洗)3握，黄连(去须)30克，古铜钱14枚，大枣(去核)10枚，栀子仁15克，车前草(切细)100克，秦皮(去皮)30克。

　　制法： 将上药粗捣筛，加水3000毫升，煎取一半，滤去渣，药液备用。

　　用法：取药液微热洗，每日两次，冷则重暖，以瘥为度。用于白睛溢血。

　　五、疾病预防

　　⒈平时注意休息，不要过度劳累;保持心情舒畅，适当做些户外活动。

　　⒉饮食宜清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

　　⒊注意眼部卫生，不用手、脏手帕揉擦眼部。

　　⒋积极治疗原发病，以免其他原因继发前房积脓。

　　六、食品保健

　　多摄入营养丰富的食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等;多进蔬菜、水果，保持大便通畅。忌辛辣刺激、油腻食物，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等，因为这些食物可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，浓茶、咖啡、油炸食物也不宜食用。

　　结语：因为这种病多患于老年人，所以老年人平时应该多注意养生，多注意休息，不要过度劳累，要保持心情舒畅，适当做些户外运动，饮食也应该要清淡，可以适当吃一些营养丰富的食物进行保健，另外要养成良好的用眼习惯。