③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2.染色体核型分析
用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
3.男性不育体格检查
检查内容包括:
①阴茎:留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。
③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可推拿取前列腺液检查。
④睾丸:丈量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
4.实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
①精液分析:此举有助于了解男性生养力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力,对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生养者的精子作为对照。
③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数<10.有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。
5.睾丸活检
用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。