脑性瘫痪的病因 如何治疗脑性瘫痪

　　大家对于脑瘫一定都很耳熟吧?它又被称为脑瘫，它的致病因素有很多，那么具体有哪些原因会导致脑瘫呢？患上脑瘫之后，应该如何治疗呢？通过下文一起来具体了解一下脑瘫的知识吧。

　　脑性瘫痪

　　脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系，如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病，妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。

　　脑性瘫痪的病因

　　致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息，以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。

　　1)缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

　　2)脑部受伤：如分娩过程中婴儿脑部受伤， 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。

　　3)早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢 ，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)

　　4)某些遗传病和新生儿核黄疸。

　　5)孕妇的原因：包括孕妇腹部外伤， 孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。

　　脑性瘫痪的临床分型

　　由于脑瘫病因多样，临床表现各异，并随年龄增长而不同，因此.至今仍无统一的分类。2002年2月版全国七年制《神经病学》规划教材依据运动障碍的性质和体征，临床分为五种类型。

　　1、痉挛型脑性瘫痪是典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

　　2、肌张力不全型脑性瘫痪多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

　　3、手足徐动型脑性瘫痪多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

　　4、共济失调型脑性瘫痪较为少见，是由于小脑发育不良所致，主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

　　5、混合型兼具上述各型某些特点。

　　脑性瘫痪的临床表现

　　脑瘫的表现可以分为多个类型：

　　1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。

　　2.手足徐动型：四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。

　　3.共济失调型：以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。

　　下列症状有助于脑瘫的早期诊断：

　　(1)小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。

　　(2)生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。

　　(3)动作不协调、不对称、随意运动很少。

　　(4)经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

　　(5)运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮;6～7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。

　　脑性瘫痪的诊断

　　1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。

　　2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。

　　脑性瘫痪的辅助检查

　　根据临床表现诊断为脑瘫的患儿，还须经以下辅助检查：①智力测试;②脑电图检查;③脑干听觉诱发电位测定;④影像学等检查确诊。

　　脑性瘫痪的治疗

　　无特殊治疗方法，除癫痫发作时用药物控制以外，其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。

　　1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。

　　2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术;②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱手术;④骨关节手术。

　　3、神经外科手术重在缓解痉挛。

　　脑性瘫痪的中医治疗

　　1、脑性瘫痪的拔罐疗法：取肩井、曲池、肾俞、环跳、承山，两侧交替，隔日一次，每次拔3～5分钟。10次为一疗程，疗程中间休息3～5天。

　　2、脑性瘫痪的辨病论治。

　　脑性瘫痪的预防

　　1、首先是孩子出生前：

　　(1)孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;

　　(2)应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

　　(3)预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;

　　(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

　　2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

　　3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养、预防颅内感染、脑外伤等。

　　4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

　　(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;

　　(2)近亲结婚;

　　(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;

　　(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。

　　脑性瘫痪的预后

　　脑性瘫痪的临床表现各异，病情轻重不一，严重者出生后数天出现症状，大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现。预后也大不相同，重症胆红素脑病若不及时治疗，多数病例可在数天至2周内死亡，患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等;脑室旁白质软化患儿，平均存活年龄8.5岁;而轻度难产后脑部综合征患儿，多数可以恢复正常或仅遗有轻微后遗症存活终生。

　　结语：看完这篇文章，相信大家对于它的病因和治疗方法都有了一定的了解了。脑瘫的原因有很多，在怀孕期间，孕妈妈们一定要注意预防这种疾病的发生，要做好产前检查，避免脑瘫的发生。