近代中医临证针灸科和眼科的发展

　　针灸是中医治疗疾病的一种常见的手段，在近代社会针灸科得到了快速的发展，其中诞生了很多的针灸学家，他们为针灸学的发展做出了较大的贡献，同时眼科也得到了发展。那么在针灸科和眼科方面具体有哪些发展呢？通过下文来了解一下吧。

　　针灸科

　　自1822年清太医院取消针灸一科后，针灸的发展受到了很大阻碍，但由于针灸本身具有廉、简、便、捷、验等优点，因此很受劳动人民的欢迎，不仅能保存于民间，同时能有所发展。如“太乙神针”法，就是由明代的“雷火针法”发展而成，初现于康熙年间，有韩贻丰著《太乙神针心论》(17l7)，惜书中未载组方和制针方法，故流传不广，至雍正年间(1723～1735)经范培兰努力推广颇具疗效，得以流传。咸丰年(1851)之后，不断有新法创用，如面碗灸、银盏灸，使药力更集中、应用更安全、疗效更可靠。并对后世器皿灸的应用产生了重要影响。辛亥革命维翻了清朝统治，旧的禁令被解除，针灸学获得较大发展，出现了一拙针灸学家及百余部针灸专著，创办了针灸教育和针灸研究的学术团体，普及针灸知识，推广针灸技术。

　　一、针灸学家

　　赵熙(1877～1938)，字辑庵，山西代县人。临证治疗针药并用，被誉为“三晋名医”。1923年刊行《针灸传真》8卷，成为辛亥革命后刊行的第一部针灸巨著。

　　朱琏(1909～1978)，十七岁时学习西医。抗战中进入解放区从事医疗工作，1944年响应党中央和毛主席提出的号召，在延安拜针灸医师任作田为师学习针灸，并首先运用唯物辨证法，结合西医理论加以整理研究，于1948年著成《针灸学讲义》，使用于华北卫校。此书后来被修订为《新针灸学》刊行。是运用新科学观点和方法，探索提高针灸技术与科学原理的重要著作，先后被译为朝文和俄文，影响较大。

　　二、针灸著作

　　《针灸集成》作者廖润鸿，撰于1874年。该书主要特点：作者以求实态度，引录了《内经》、《甲乙经》、《千金要方》、《资生经》等古代医籍中关于针灸论述的精华，并在《铜人经》的基础上，对穴位作了审慎的考证。

　　《刺疗捷法》作者张镜，撰于1876年。是书详明经络各穴，绘以总图、治法，并编成歌诀。治疗者，按经循络，取穴刺之，于临证治疗十分便利。是以针刺疗法治外科疾病的一部专著。

　　《中国针灸治疗学》作者承淡安，初版于1931年，该书分四篇，第一篇“总论”，讨论了针灸术的沿革，针灸在治疗上的价值以及关于针灸的治疗和奇经八脉的研究;第二篇“经穴之考证”，讨论了人身度量标准，穴位的解剖部位、主治、摘要等;第三篇“手术”，叙述了针具的制造及其施针的手法，尤其强调了针刺并泻手法的重要意义，并指出：针灸手术名称虽多，除补泻手法外，余不足取;第四篇“治疗”，分别介绍了伤寒、温热病、暑病、霍乱、中风、惊风、癫狂、疟疾等42种病症的病因、征象、治疗、助治及其预后。为精确指示穴位，不仅用西医解剖部位予以解释，还用点穴后的人体照片予以影印，较之绘图更富有真实感，并在每个穴位都编写上号码，使人一目了然，有利于初学者。承氏以对学术极其负责的精神，不断予以修订，至1937年5月，短短六年中，该书连出八版，内容不断丰富，更名为《增订中国针灸治疗学》，成为近百年来影响大的针灸专著。

　　《新著中国针灸外科学》作者罗兆琚，刊于1936年。该书是补承氏《中因针灸治疗学》所不及，将外科病证，分门别类，罗列靡遗，并注明其病因症状，继则示以针灸疗治之法，《针灸秘籍纲要》作者赵尔康，撰于l937年。赵氏曾协助承淡安共同创办中国针灸学研究杜、《针灸杂志》等，任代理总务、教授。学术上受承氏影响颇多。是书体例即仿《中国针灸治疗学》，但在“治疗篇”中，将84种疾病按西医系统划分为急性传染病、新陈代谢病、呼吸器病、消化器病、循环器病、血液及脾病、神经系统病、泌尿生殖器病和运动器病等九类，列病比较合理，颇适合西医学习针灸和临证参考。

　　三、学术研究

　　自承淡安于I929年在江苏望亭发起成立我国第一个针灸研究机构——中国针灸学研究社后，就以函授通讯研究的形式在全国范围发展社员，并创为《针灸杂志》作为学术探讨之园地。为理论与实践的结合，提供针灸临证研究的基地，该社在1936年创办针灸疗养院，设病房、门诊接待需针灸治疗的患者，在社会上产生了很大影响。此后南北各地针灸研究组织纷纷成立，相互呼应，相互切磋，如：北京中国针灸学研究社、上海新中国针灸研究社、哈尔滨大成祥针灸学研究社、重庆科学针灸研究社、沈阳同善堂针灸社、宜昌国医针灸学社等等。这些针灸研究组织虽均为民间学术团体，但其声势、其工作成绩，使清末濒于消沉的针灸学再次受到人们的注意，甚至包括西医的重视，加速了针灸知识的普及和针灸人才培养的步伐，有利于针灸学的研究。

　　民国时期，一些学者开始用近代医学和科学技术来探讨针灸的原理，并提出一些较新颖的见解。

　　在与近代科学技术结合方面，唐世丞首开先河。1934年以后，他先后发表了《电针手术及学理》、《电针学之研究》等数篇有关电针学的论著，以实验研究为依据，介绍了电针的发明及电流对人体皮肤、神经、血管、感觉器官等不同组织的不同作用结果，探讨了电针的治疗原理在于：刺激作用、镇静作用、变质作用、流集作用、分析作用。这虽然很不完备，但唐氏创造性的研究设计及其研究成果的发表，对当时电针疗法的传播和发展，对电针原理的进一步探讨，都有很好的推动作用。

　　眼科

　　清末民初间，中医事业虽倍受挫折，但中医眼科仍有持续的发展和进步。这主要表现在对中医眼科医籍由博返约的整理和归纳以及中西医眼科汇通的萌生与发展等方面。

　　一、中医眼科的持续深入发展

　　近代眼科医家多将重点放在对眼科医理的整理和归纳上，以期达到提纲撮要，由博返约的目的。如《眼科金镜》卷首开篇即以简洁的文字将五轮分属五脏，八廓与脏腑经络的关系及病因学说作了简短、精辟的总结，在各论中对每证的辨证论治则详加介绍。《眼科菁华录》在格局上已接近现代讲义的形式。内容较系统全面，条理清晰。眼科诊断也进行了类似的整理，如白内障病，古书有圆翳、横翳、热翳、水翳、淬翳、沉翳。甚或顺逆垂帘、偃月、聚星等多种病名。《眼科六要》则统一为“内障”一证，人们通过反复的观察实践，逐渐对疾病有了更深层次的认识，删繁就简，去粗取精，眼科病种逐渐趋向缩减，至近代约简为四、五十种或十数门类。如《眼科切要》以歌赋形式撮简为五十余种常见病，《眼科六要》则概括合并为四十种眼病，《眼科菁华录》分作十七门类，《眼科金镜》更分内、外障两大门类再列病种，症状描述均较以往准确简练，辨证清晰明确。此外，黄岩所著《秘传眼科纂要》记载了前代未见的新病种，如眼瘤、黑白混视、白仁黄赤色外障等病名，对眼病有了进一步的了解。

　　二、中西眼科汇通的萌生与发展

　　十九世纪初，随着西洋医学的渗透和传入，中医书籍中不断出现有关西医眼科知识的记载。如早期中西汇通医家陈定泰，在十九世纪三、四十年代他就曾在广州传教士诊所亲自目睹了西医眼科手术，他在《医谈传真》中记载了一例青光眼减压术，书中记述了作者观察手术的整个过程。

　　近代眼科中西汇通医家较突出者，当属陈滋(1678～1927)。陈滋出身今医世家，曾留日学医，19l2年归国，长期从事眼科医疗实践。著有《中西眼科汇通》(1936年刊行)，收载近百种眼科病，每病都冠以中西病名，并列中西两法治疗。他采集整理了大量的中西眼科医籍资料，并进行了比较研究，“窃谓我国医术为五行所误，其理论不足取，推辨证授药则已积四五千年之经验，所得颇多……”(陈滋《中西眼科汇通》，自序，1936年上海眼科医院版)，而西医病已有特效药者不及十之一，药之奏效不确者，不知凡几，有病无药者，更不知凡几……。”陈氏在今医跟科药方整理上也做出一定贡献，他披阅历代眼科医书，收集整理了眼科药方一千多个，为历代眼科医书载方多者，药方收集种类也很齐全，有外用药、内服药、外洗药、外敷药，丸散膏丹，剂型十分丰富。

　　与此同时，全国各地出现了一批中医眼科诊所或医院，他们试图在临床实践中摸索出一套中西两法治疗眼病的经验。如上海的陆南山、范新孚，四川的陈达夫，广别的李藻云，浙江的韦文贵、姚和清等。这些中医眼科学家在三、四十年代就开始进行中西两法治疗眼病的医疗实践活动了。较为突出者当属上海的陆南山。

　　总之，民国时期眼科作为一门独立的学科它依然遵循着自身发展的客观规律，进而出现了由博返约的整理阶段。同时它又较明显地受到了西方医学的冲击和影响，从而出现了中西眼科汇通派，尽管汇通并不成功，但为现代眼科的中西医结合提供了经验教训。

　　结语：看完这篇文章，相信大家对于中医临证针灸科和眼科的相关内容都有了一定的了解了。虽然在近代西医对中医的发展起到了一定的冲击的作用，但是也促进了中西医在一定程度上的融合，而且中医在当时还是有一定的发展的。