第十九节　耳鸣

　　耳鸣在我们看来都不陌生字眼，它是由于多种疾病病理变化的结果，是不是能上了年纪就会产生耳鸣呢?今天小编就和大家分享耳鸣的相关知识，了解耳鸣的病因，耳鸣临床表现，耳鸣的诊断和治疗等方面内容。

　　耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

　　一、病因

　　1.听觉系统疾病

　　(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

　　(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。

　　(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

　　2.全身性疾病

　　(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

　　(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。

　　(3)内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。

　　(4)其他：神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

　　二、临床表现

　　总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

　　1.耳鸣与听力的关系

　　有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

　　2.耳鸣与心理因素的关系

　　长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

　　三、诊断

　　1.了解病史

　　进行耳部及全身临床检查。

　　2.听力学检查

　　纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

　　四、治疗

　　耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

　　1.病因治疗

　　治疗引起耳鸣的原发病。

　　2.药物治疗

　　血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

　　3.心理咨询和调适

　　分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

　　4.掩蔽治疗

　　应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

　　5.耳鸣再训练，习服疗法

　　目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

　　6.听觉辨声治疗

　　7.其他

　　传统中医治疗等。

　　结语：通过上文的了解，我们知道耳鸣的病发多是受听力系统疾病和全身性疾病的影响，目前医学上对这一病症也有很多治疗方法，所以在平时也要多注意耳部的健康，及时发现问题及时治疗，以免后患。