第十节　大疱性鼓膜炎

　　大疱性鼓膜炎是一种由病毒感染引起的，如果不注意平常的感冒也很有可能会引发成这类病症，那么这类病症的病因是什么?他的临床表现有哪些?当患上这种病症时该怎么治疗?下面就和小编一起了解一下吧!

　　大疱性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，多发生于儿童和30岁以下的成人，是伴随感冒或流感的病毒性炎症，耳内剧痛。

　　一、病因

　　一般认为系病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等，多与流感流行有关，也可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后。有报道少数病例由肺炎支原体引起。

　　二、临床表现

　　1.耳痛为本病的主要症状。耳痛往往突然发生，并迅速加重，一般在流感发热消退后2～3天发病。耳痛一般较剧烈，可伴同侧头痛及颊部疼痛。大疱破裂后，耳痛可逐渐减轻。

　　2.耳溢液大疱破裂后，耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，量一般不多，持续时间短暂。

　　3.听力下降一般不重。

　　4.耳鸣及耳闷胀感。

　　5.眩晕不多见。

　　6.可有低热、乏力及全身不适感。

　　三、诊断

　　1.发病突然。多为耳深部较重的持续性刺痛，放射至同侧头部。听力障碍轻微。疱疹破后有血性或浆液性液体流出，但耳痛并不立即消失。少数病例伴有眩晕。全身症状不重。

　　2.病变局限在鼓膜表面及外耳道近鼓膜处之皮肤，其先后特征为：

　　(1)外耳道深部及鼓膜松弛部红肿，鼓膜可膨出。

　　(2)鼓膜表层疱疹形成，其形状、大小、数目及颜色极不一致。浆液聚积为主者呈灰白色或淡黄色，新鲜出血者为红色，陈旧出血者呈暗蓝或紫色。

　　(3)疱疹多位于鼓膜后上部邻近外耳道壁处，重者累及整个鼓膜及外耳道深部后上壁。

　　(4)疱疹破后形成表浅溃疡并渗血，创面暗红色，1～2日后血痂形成迅速愈合而不留痕迹。

　　(5)疱疹不破裂者，3～4日可自行吸收形成血痂，个别病例迁延1个月才完全消失。

　　3.需与急性化脓性中耳炎穿孔前的急性鼓膜炎及颈静脉球体瘤鉴别。前者无外耳道病变，鼓膜无血疱，呈传导性耳聋;后者无急性耳痛，进行性听力下降，X线显示颞骨有吸收。

　　四、治疗

　　1.由于大疱性鼓膜炎疼痛较重，可给予镇痛药物。其多为病毒感染，可口服抗病毒药物。

　　2.在大疱破裂前局部保持清洁，并用消炎镇痛的滴耳液，如2%酚甘油。局部物理治疗可促进炎症吸收。

　　3.大疱破裂后，拭干外耳道，保持清洁，不能再用2%酚甘油，可用抗生素滴耳液预防继发感染。

　　结语:通过上文的了解，我们知道大疱性鼓膜炎是由病毒感染所致。发病突然，如果不及时治疗很有可能会加重病情，危害人体健康。所以在平时应该关心自己的身体健康，预防感冒发烧。