中医养生 保持好阳气即可强身健体(2)

  因为湿痰胃而引发的胸脘痞闷、恶心呕吐、饮食不下时,可用温胆、二陈来治疗,这是化痰和胃的法则。此外,方剂中的戊己丸,是属于两和肝脾的方法,越鞠丸是和解气、血、痰、火、湿、食郁结的方法。

  凡是不用汗、吐、下三法,以一种缓和的方法来解除病邪困扰的,都可算是和法。除了单独使用外,和法也可以与其它各法配合应用。例如与清法同用的是柴胡白虎汤,与温法同用的柴胡桂姜汤、兼表而和的柴胡桂枝汤、兼里而和的柴胡芒硝汤等,都是用和法与清、温、汗、下各法搭配的典型方剂。

  总而言之,和法的运用很广,只要辨证明确,选方恰当,都能够达到很好的效果。

  温法

  温法-回阳温中这是针对阴症、寒症的治疗方法,主要是驱除阴寒、恢复阳气。此法在临症应用上又分为回阳救逆、温阳袪寒两大类。

  回阳救逆:这是用热性药物组成的方剂,藉以回复病人的阳气,挽救危险逆症的方法。

  此法通常用于寒邪「真中三阴」的急症或、热病汗、清凉太过而导致「邪入三阴」的危境,在症状上可见到恶寒蜷卧、手足厥冷、口鼻气冷、冷汗自出,呕吐泄泻,或腹中急痛、脉象微细或沈伏等现象。

  由于此时已是阴寒凝聚,阳气衰微欲绝的生死关头,所以,必须用回阳救逆的方法来急救,否则将会回天乏术了。四逆汤(伤寒论)是本法代表方剂。

  温阳去寒:这是使用温复阳气的药物,使病人的生理功能得以复原,达到袪除寒邪,以及治疗疾病的效能。此法通常用于阳虚里寒的慢性病,如脾胃阳虚的人,通常会有少气倦怠、饮食难化、大便溏泻等症状,可用理中汤来治疗,这是「温中袪寒」的原则。

  如是肾阳不足,素多痰饮,经常会有咳逆痰多、行动喘息、小便清长的症状,可用金匮肾气丸来调理,这是「温肾纳病」的原则。由此可知,温法的应用包括回阳急救与温阳调理两方面,不过,一定是在阳气衰微的情况下,才能应用。

  由于回阳求逆法,都是以辛热刺激的药物为主,只宜暂服,不可久用;而温阳调理法,大都是与补法相配合,因此可以多服久服,才可收到药效;这是在运用温法时必须掌握的基本原则。

  此外,温法若与其它方法配合使用,所具有的效果及作用也不同,如与汗法相配合,就是温散法;与下法配合,是温下法;与补法配合,就是温补法。由于温法是针对寒症所设计的,尤其是回阳救逆一法,只要使用得当,就能立刻见效,否则就会有反效果出现。因此,在进行温法时,必须注意下列两点:病人患有实热症候时禁止使用温法,以免造成不良反应,甚至立刻刻出现险境。

  对于阴虚、血亏、或津液不足的人,虽然有温法适应症,也该小心使用,防止意外。

  清法

  清法-退热降火

  所谓清法,就是用寒凉性质的方药,以达到退热降火的一种疗法。清法和温法是相对的,对阳症的症状常有效,是治热病的主要法则。

  因为热病的症状十分繁杂,清法在运用上,也可归纳成清气凉血与热开窍两类。热气凉血:热病的病候分类,有卫、气、营、血四个阶段。当邪入侵至卫时,可用辛凉发汗法(辛凉解表);表邪全解、里热炽盛,出现发热、不恶寒、汗出、口渴、苔黄燥、脉洪数时,表示热在气分,可用清泄气热法治疗,白虎汤是代表方剂;如再入侵到营分,就会有脉数舌绛、心烦不寐的症状;或是出现烦躁、谵语、发斑、衄等入侵血分的症状时,必须采用「清营凉血」法来治疗,清营汤、犀角地黄汤等,都是典型的方剂。清热开窍:适用于高热不退、神志昏糊,甚至不省人事,手足抽搐、谵语、痉挛等「热入心包」、「热极生风」等病症,至宝丹、紫雪丹就是有各的方剂。

  此外,清法不只用于外感热症,也广泛地用于内伤杂症,如清心火、治牙龈肿痛的清胃散;清肝火、治胁痛耳聋的龙胆泻肝汤;清肝火,治燥热咳嗽的泻白散;清汤火,治热痢后重的白头翁汤等,都以清凉降火为主,专治诸经有火的方剂。清法也可与其它相配合,如与汗法配合,是为清解法;与下法配合,则清下法;与补法配合,称为清补法;也可与温法配合,成为温清合一,可治寒热错综复杂的疾病。

  虽然清法具有退热降火的作用,应用的范围也很广,但是使用不当,或是长年服用,反而会伤阳气,造成不良的后果,因此在使用,必须注意下列两点:凡是虚寒体质、食欲不振、大便溏舄的病人,应该谨慎使用,以免造成反效果。

  产后,大病后,由于体质虚弱,即使有热症,也要小心使用。

  消法

  消法-包含了消散与破削两种。

  此法适用于痞块积聚一类顽固性的病症,或食积、痰饮、水湿壅滞的慢性疾病,以渐消缓散的方法,达到治病的目的。在临症运用上,可分为消坚磨积、消食导滞、消痰化饮、消水散肿四类。

  消坚磨积:这是消散和破削坚硬积块的方法。凡是因气结、血瘀、或湿痰聚所导致的肿核痞块,依其病因使用软坚磨积,或行气消瘀的方法,都可算此法。如消除「疟母」的鳖甲煎丸等,即是此法佳方剂。

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