椎旁神经根治疗要求操作者熟悉颈椎、胸椎或腰椎的解剖学形态以及脊神经支配、分布范围知识为基础;治疗全过程实施重要生命体征(血压、心率、氧饱和度和/或心电图)和影像学的监测,以确保安全和定位准确。
适用范围:疱疹病毒侵犯脊神经后支区域疼痛、脊神经根性疼痛。
穿刺定位:后支区域疼痛靠近横突根部;根性疼痛靠近椎间孔;
2.脉冲射频介入治疗技术
仪器发出20ms/s的脉冲电流,控制电压<40V,由于发出间断电流不形成局部高温,它的可控制温度为40~42℃,而根据研究资料表明温度<45℃以下时不会损伤神经纤维,所以在疼痛治疗过程中不会损伤神经或组织,具有调节神经系统功能的作用。
脉冲射频介入治疗主要优点:
①通过调节神经功能达到治疗疼痛;
②属于微创治疗且不损伤神经,治疗安全系数较高;
③可重复治疗,可选择性强、并发症少;
④操作相对简单。
3.三氧介入治疗
三氧是氧的同素异形体,具有极强的氧化能力,并具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等多方面生物学效应,在临床应用中三氧浓度、剂量与效果和安全性有直接的关系,总体看治疗安全系数高,但是过量或高浓度使用也将会导致组织、细胞损伤。临床使用浓度30~50μg/mL。三氧介入治疗对于减轻或解除神经根粘连,改善神经组织周围的氧供和代谢,加强椎间盘结构具有明显作用。
三氧介入治疗优点有:疗效确切、复发率低;安全系数高、并发症相对少。缺点是局部会有刺激、部分患者治疗后有反跳现象。
4.交感神经系统介入治疗
交感神经治疗对于大多数带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛及伴随症状有肯定的治疗作用,提倡临床早期应用。
适用范围:疱疹病毒侵犯头、颈、上胸区域疼痛患者配合使用颈(星状)交感神经节治疗,胸、腰段疼痛患者配合胸、腰交感神经节治疗(连续置管或脉冲射频治疗)。
带状疱疹后遗神经痛处理误区
王教授指出,带状疱疹后遗神经痛之所以难治,除了患者本身病情外,临床治疗过程中也不同程度存在许多问题。
1.患者本身病情严重、神经损伤范围广泛或早期没有给予足够的重视而拖延了佳治疗时机。
2.部分患者由于早期疼痛不剧烈而忽视了及时治疗。
3.接诊医生经验不足,没有认识到神经系统受到损伤的范围和程度或使用的药物剂量或疗程不足。
4.部分患者治疗后疼痛得到缓解后误以为病情已经结束,没有继续接受有效治疗。
5.部分医院或科室没有技术水平或设备条件继续治疗。
总结:文章中已经详细叙述了带状疱疹患者的护理与治疗,相信对于带状疱疹患者很有作用。同时要提醒大家的是,如果发现患得了带状疱疹,一定要及时去医院进行治疗,带状疱疹属于一种很严重的皮肤病,如果处理不好对我们的健康也很有影响。