糖尿病体检 患有糖尿病该检查哪些项目(2)

  1.眼底检查

  糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控制情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明。

  2.肾病

  约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定,>20ug/min或30mg/24h可诊断。

  3.心脏病

  糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。另外,糖尿病容易合并血压、血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的监测。

  4.神经病变

  60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现,包括周围神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变,表现为肢端感觉减退、丧失,或麻木、刺痛,腹胀、腹泻、便秘,尿潴留、尿失禁,阳痿、性功能下降,听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。

  5.周围血管病

  全身大血管均可受累,下肢为常见,可导致动脉狭窄、甚至闭塞,表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。

  6.微循环异常

  糖尿病微血管病主要累及眼底、肾脏,也可以通过对甲襞进行微循环检查,间接推断全身微循环状况。

  7.牙病

  以牙周病为常见,糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。慢性牙龈炎__反复发作,齿槽骨萎缩,久而久之,造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。

  糖尿病体检注意事项

  第一,只控制血糖而忽略了其他

  很多人都会单方面的认为糖尿病只需要控制好血糖就可以了,从而忽略了其他的一些危险的因素。一种疾病并不是只有一种因素形成,所以这种想法是错误的。

  除了高血糖,还有许多危险因素危害着糖尿病的治疗。比如,2型糖尿病还有许多其他的危险因素如,高血压、胰岛素、肥胖等。

  第二,只注重口服药物,不愿使用胰岛素

  许多糖尿病患者认为胰岛素是2型糖尿病必须的跟他们无关。事实上,只要患者有高血糖的发生,体内就存在胰岛素缺乏(绝对或相对不足)。「早期使用胰岛素」的观念,因为缺少倡导和教育而不为人所知,甚至存在很多误区,这成为临床少推荐和患者难以接受的治疗手段。

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