4.有无颈部血管杂音
颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压病。
5.心肺检查以及神经系统检查
了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
有条件的高血压患者,可进一步选作以下检查:
1.动态血压24小时监测。此检查不仅能真实的反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2.超声心动图检查。该检查能帮助了解患者心脏结构和功能状况。
高血压体检注意事项
1、体检前三天注意饮食要适量,多食用清淡的食物。忌辛辣等刺激性食物和一些不易消化的食物。检前24小时内不要喝酒,酒精会影响第二天血液检查的结果。检前一天晚上8时过后就要禁食禁水,不要食用对肝肾功能有影响的药物或保健品。
2、体检前一天要注意休息,避免剧烈运动。尽量避免喝浓茶、咖啡等刺激物,不看易引起情绪激动的电视剧、体育比赛,晚十点左右应上床睡觉,避免性生活,以免影响睡眠及心率、血压,使体检结果产生偏差。
3、体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁,好能洗个澡,换换内衣内裤。不清洁容易使一些疾病漏诊。有皮肤病的患者检查前不宜洗澡、擦药,以免影响观察效果。
4、体检当日早晨应禁食、禁水,但慢性病患者服药的应区别对待。有高血压病、冠心病的患者,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险,所以在体检抽血前,可以用少量白开水送服药物,一般不会影响结果判断。糖尿病或其他慢性病患者,应在采血后及时服药,不要因体检而干扰常规治疗。
5、女性在体检时要避开月经期,在经期结束后的3~5天后在进行妇科检查。避免一些阴道分泌物融入小便内,影响小便化验的结果。有怀孕或准备怀孕的女性禁止桌放射性检查,检前告知健检者。
6、体检时,注意精神放松,心态平和,切忌紧张,以便能客观、真实地反映身体健康状况。
7、针对既往史或手术后的情况,可携带相关病历、检验报告单、照片资料、诊断证明书,以便体检医生详细了解身体状况。
那么,究竟控制到什么程度合适呢?一般来说,正常成人每日摄盐6克即能满足生理功能的需要,而高血压患者的食盐摄取量还应低于这一标准。服用利尿降压药物者,每日的摄盐量应控制在5-8克。不服用利尿降压药物的患者,每日摄盐量不超过5克。
高血压病人的随诊
随诊的目的及内容:病人开始治疗后的一段时间,为了评估治疗反应,使血压稳定地维持于目标水平须加强随诊,诊视的相隔时间须较短。随诊中除密切监测血压及病人的其他危险因素和临床情况的改变以及观察疗效外,还要与病人建立良好的关系,向病人进行宣教:
1.让病人了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性,了解终生治疗的必要性。