肺部是人体呼吸系统的一个重要部位,在检查呼吸系统疾病的时候必查肺功能,这样可以对于早期检测出肺、气道的病变。所以,我们对于有哮喘、经常抽烟的人群来说进行这项检查是非常有必要的。今天,小编就给大家普及一下肺功能检查的项目以及它的一些指标。
(1)肺功能检查:是测定气道阻力与气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积),PEF(大呼气峰流速),FVC(肺活量)。此为咳嗽变异性哮喘常用检查之一。
(2)肺部CT与纤支镜检查:若有如不典型支气管异物、气管支气管软化和支气管淋巴结结合等方面不易鉴别的时候,可以选择此项特殊的检查,提高诊断结果的准确率。
(3)血清IgE测:总IgE和特异性IgE(SIg)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。
(4)胸部X线检查:了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值。
肺功能检查指标
肺容量
在呼吸运动中,大幅度的呼吸或平静的呼吸两者不同的呼吸幅度可以引起肺容量的变化。
肺的基础容积潮气容积(VT)。在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。补吸气容积(IRV)。平静吸气后所能吸入的大气量。补呼气容积(ERV)。平静呼气后能继续呼出的大气量。残气容积(RV)补呼气后肺内不能呼出的残留气量。
肺的四种容量
深吸气量(IC)。平静呼气后能吸入的大气量。由潮气容积与补吸气容积组成。
肺活量(VC)。大吸气后能呼出的大气量。由深吸气量与补呼气容积组成。
功能残气量(FRC)。平静呼气后肺内所含有的气量。由补呼气容积与残气容积组成。
肺总量(TLC)。深吸气后肺内所含有的总气量。由肺活量与残气容积组成。潮气容积﹑深吸气量﹑补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定,功能残气量及残气容积不能直接用肺量计来测定,只能采用间接的方法。肺总量测定可由肺活量与残气容积相加求得。
肺活量减低见于胸廓﹑肺扩张受限,肺组织损害,气道阻塞。功能残气量改变常与残气容积改变同时存在。阻塞型肺部疾患如支气管哮喘﹑肺气肿等残气容积增加。限制型肺部疾患如弥漫性肺间质纤维化﹑肺占位性疾病,肺切除后肺组织受压等残气容积减少。临床上以残气/肺总量%作为考核指标。
肺通气
肺通气功能测定是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。
每分钟静息通气量 是潮气容积与呼吸频率的乘积,正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次,潮气容积为500ml,其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换,称为解剖死腔,故肺泡通气量仅为5.5L/min。
若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高,影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。
肺泡通气量=(潮气容积-生理死腔量)×呼吸频率
肺泡通气量不足,常见于肺气肿;肺泡通气量增加见于过度通气综合症。