体检常识 教你如何解读三大常规体检的化验报告(2)

  尿里有管型,是肾功能有问题吗

  管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在肾小管或集合管内聚集形成的,所以尿液中检出管型时,尿蛋白也应该呈阳性反应。因此,管型的检出在尿常规检查中是有较大的临床意义的。

  管型又可分为透明管型和病理管型2大类。透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中,以及剧烈运动等,但在肾小球肾炎时亦可明显增高。病理管型则包括了各类细胞管型、颗粒管型、脂肪管型和蜡样管型等,如见到白细胞管型,可明确患有肾盂肾炎;如见到红细胞管型,可提示患有肾小球肾炎;而蜡样管型则见于慢性肾小球肾炎晚期和肾淀粉样变时,预后较差。

  尿检时查有结晶,是怎么回事

  尿液中的结晶,例如尿酸结晶、尿酸盐结晶、草酸钙结晶等,多来自食物或盐类代谢的结果,多受尿液的酸碱度、温度等因素的影响,一般来说没有什么临床意义。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等结晶只有在病理情况下会出现,亮氨酸、酪氨酸见于严重的肝实质损伤,胱氨酸见于氨基酸代谢障碍。

  尿糖阳性,一定是得了糖尿病吗

  不一定。

  正常人尿液的尿糖试验应该是阴性的,只有当血糖浓度超过肾糖阈(8.8mmol/L)时,才会出现尿糖。但并不能就此得出结论,尿糖阳性一定是糖尿病。

  如果留尿前服用过阿司匹林、维生素C等,均可导致尿糖的假阳性。如果留尿前曾静脉注射过葡萄糖或食用过高糖食物,亦可导致一过性的尿糖阳性。可见,正确留尿对确保结果的准确是非常重要的。

  大便隐血阳性,一定是得了胃出血吗

  不一定。

  由于传统的大便隐血试验是采用化学检查的方法,检测大便中血红蛋白的浓度,只有当出血量在血红蛋白浓度0.5mg/L以上时,大便隐血试验才会阳性。因此传统的大便隐血试验主要被用来检查出血量相对较大的上消化道出血,而对那些出血量较少的早期肠癌的下消化道出血就无能为力了,况且传统的检查方法还很容易受到食入动物的血、肉、肝脏以及维生素C、铁剂等影响,很容易造成试验的假阳性结果。

  因此现在各大医院和体检中心普遍采用了新的单克隆抗体检测转铁蛋白的方法检查大便隐血,这种方法的小检测量仅为10μg/L,且不受前面所述因素的影响。由于早期大肠癌的癌前病变多数没有明显症状,但会有少量出血,是早期肠癌的唯一信号。

  因此定期进行大便隐血试验的初筛,阳性者再进一步进行结肠镜检查,是早期发现大肠癌的重要手段。所以,大便隐血检查已成为体检化验中不可忽略的一个项目。

  由此可见,三大常规(血、尿、粪)虽然是体检中的常规检查项目,但也不容忽视,需要正确解读。其结果不仅是临床医生鉴别诊断疾病的重要依据;也是我们观察生理、病变的情雨表。

  常规体检项目

  1、一般形态:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等,评估营养、形态发育等一般情况;

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