(5)冠状动脉造影
如果病史正常，上述几项检查均为正常，引起心室颤动的其他病因可以排除，则可诊断心律失常性猝死综合征。但是心律失常性猝死综合征的诊断并不能说明患者的心脏完全无器质性或功能性的异常，也即当心脏某些异常存在时，也可能不是心室颤动的病因，仍可做出心律失常性猝死综合征的诊断。以下几种心脏异常可以和心律失常性猝死综合征并存：①二尖瓣脱垂无瓣叶冗长，不伴有明显二尖瓣反流;②Q-T间期延长;③不伴有预激综合征的阵发性和慢性心房颤动：④不完全性房室传导阻滞;⑤不伴有左心室肥厚和右束支传导阻滞的高血压。
那么到底是什么原因导致了患者患上心律失常性猝死综合征的呢，下面就一起来了解一下吧，不过目前来看致病原因依然没有得到明确的答复。
心律失常性猝死综合征发病原因
患者多为中青年健康人，既往无心脏病的临床表现，多经全面的检查，仍不能肯定其病因。
心律失常性猝死综合征的发病机制
目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式，可使动作电位的平台期(2相)抑制或消失，3相快速复极波提前出现，这种“早复极”可使动作电位时程缩短40%～70%，引起相应部位的ST段抬高。结果动作电位的平台期丢失区和正常区之间的电的异质性，不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散，导致了折返性室性心律失常的发生。多部位的室内微折返可引发心室颤动。
也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告，它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常，这很可能是该病发生的基础原因。
治疗心律失常性猝死综合征的是大家为关心的问题了，治疗心律失常性猝死综合征有很多种办法，但是要根据患者的身体情况作出选择治疗。
1.抗心律失常药物
有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时，可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动，并经随访12～93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死，复发了心室颤动。虽然疗效不一，但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。
2.植入心脏复律除颤器
在植入ICD患者的随访中，有75%的患者未发生心室颤动。故此病一经诊断后，应尽早植入ICD治疗。
心律失常性猝死综合征预后
