更年期综合征 更年期综合征有哪些表现

　　更年期是很多将要步入更年期的朋友非常烦恼的一个问题，其实大可不必如此，大家只要放松心态多运动，注意饮食就可以顺利度过更年期。那么你知道更年期综合征吗?它有哪些具体的表现呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　更年期综合征

　　更年期综合症，是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，是指在更年期出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。对人类而言，更年期则是进入老年阶段的前奏曲。

　　更年期综合征的病因

　　现代医学研究认为卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，促性腺激素分泌增多，这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化。近年来研究发现，妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体，当雌激素减少时，可引起这些组织或器官发生退行性变化，其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。也有报道证实，神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。另外，体质差异及心理因素也有重要影响。研究表明与不吸烟的那些人相比较，吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。

　　祖国医学认为绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。故《内经》中说：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。妇女在绝经期前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏损，精血不足，生殖能力降低以致消失，脏腑失于濡养，阴阳失调而致本病。“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”这些生理变化，身体往往出现一种肾阴不足，阳失潜藏;或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳不平衡现象。少数妇女由于平素体质较弱，或精神因素，或其他因素的影响，一时不能适应，因而出现一些脏腑功能紊乱，月经紊乱等症状。在此之中，肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢;心肾水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交;脾肾先后天之本，互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚症候。一般认为，更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。肾气衰在更年期妇女为正常的生理现象，不属病理，其病机主要为心肝火旺。

　　(1)肝肾阴虚：素体虚弱，或因疾病，产育过多，七情过极等，致使营阴暗耗，精血亏虚，而出现本类证候。

　　(2)脾肾阳虚：素体脾肾不足，或因劳累过度，房事不节，久病损伤等，致使阳虚内寒，脏腑功能衰退而致本病。

　　(3)阴阳俱虚：绝经之际，精血亏虚，肾阳失温。真阴真阳亏虚，不能激发，推动机体的正常生理活动而致诸症丛生。

　　(4)心脾两虚：素日心脾不足，或因思虑过度，劳伤心脾;复断经之年肾虚精亏，脏腑机能减退，更致心脾不足，故而为病。

　　(5)心肾不交：经断之时，真阴不足，不能上济于心，心火妄动，心火又不能下归于肾，心肾不能相交，以致使心肾失济而成本病。

　　(6)阴血亏虚：素日心脾不足，或思虑过度，耗伤阴血，年至七七，阴血益亏，不能濡养心神，故而出现本类证候。

　　(7)肝郁脾虚：素体情怀不舒，肝气郁结，经绝之际，脾虚气弱，易致肝气乘脾形成本病。

　　(8)冲任不固：冲任气虚，功能不足，不能制约固摄经血，从而导致月经周期紊乱，反复出血。失血即多又可累及心、肝、脾、肾，引起本类证候的发生。

　　(9)气郁痰结：情志抑郁不舒，肝气郁结，水湿运行受阻，聚湿为痰，痰气互结，阻遏气机升降而导致本病。

　　更年期综合征的临床表现

　　1.血管舒缩综合征：表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异，有的偶然发作，有的每天数次或数十次，持续时间数秒至数分钟不等。

　　2.精神、神经症状：主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。

　　3.月经紊乱是更年期综合征主要表现，有三种形式。(1)月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，后致月经停止而绝经，这是常见的形式。(2)月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。(3)月经突然停止，但较为少见。

　　4.生殖器变化。(1)阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，白带增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。(2)宫颈：萎缩变小，有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。(3)子宫：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。

　　5.尿道：雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。

　　6.皮肤与毛发：皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。

　　7.骨与关节：雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后骨质疏松症。

　　8.心血管病变：出现更年期高血压，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓。

　　更年期综合征的预测指标

　　女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述几项来预测：

　　1.通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

　　2.从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚;相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

　　3.月经紊乱现象：月经紊乱为终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经;二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

　　4.更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

　　通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

　　更年期的治疗

　　西医药治疗

　　1.一般治疗：更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。饮食主要注意营养平衡，适当增加蛋白摄入，减少脂肪和糖类食品。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等;血压增高可给降压药，均能减轻症状。

　　2.激素替代疗法：一般选用雌激素替代治疗，但应掌握(一)适应征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。(二)禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤，肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等，用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。(三)方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。 一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。①雌二醇：每日1-2吨或雌三醇每日阴道内用0.5mg，每月连用24—26日;周期性加用孕激素，如炔诺酮每日O.5—1mg，或安宫黄体酮6-10g，每月用7-10日，常诱发周期性出血。②雌、孕激素联合应用：雌激素用量同前，孕激素用量为前述量的1/3-1/2。或乙炔雌二醇50ug/日，安官黄体酮2ug/日，二者隔日交替使用，一般不导致突破性出血。③尼尔雌醇：每次1-2mg，每2周1次，3个月后加用安宫黄体酮6-10mg/日，共7-10日，有撤退出血者每3个月重复1次，否则改为每6个月重复使用。④利维爱;每次2.5mg，每日1次。

　　3、药物疗法:药物疗法包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等，患者可根据自身的不同症状表现，在相关医生的指导下进行选择药物。

　　4、心理疗法：更年期妇女心身保健是全社会的任务，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。

　　中医药治疗

　　辩证分型：

　　月经紊乱至闭经，月经变化持续数月至数年，由稀少而至闭经，或骤然闭经，或不规则子宫出血。

　　(1)肾阴虚：月经周期紊乱，量少，色鲜红。面部阵发性潮红，精神紧张，心烦易怒，手足心热，头昏耳鸣，失眠汗多，口干，便秘，舌质红少苔，脉弦细略数。(2)肾阳虚：月经往往突然量多，色淡，面色晦暗，精神萎靡，畏寒肢冷，纳少便溏，腰疼阴坠，或有浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

　　治疗：

　　(1)阴虚内热：绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。治法：养阴清热。方药：生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各1O克，生甘草6克。中成药：更年安。

　　(2)阴虚血燥：经断之年，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。治法：滋阴养血，润燥祛风。方药：生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克，菟丝子、生首乌各20克，当归、白芍各12克，丹皮10克，炒荆芥6克，蝉衣3克。中成药：左归丸。

　　(3)精亏血枯：经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。治法：滋肾填精养血。方药：枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于各15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝各10克。中成药：左归丸。

　　(4)肾虚阴旺：经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩，舌质红、少苔，脉细弦数。治法;滋肾养肝，平肝潜阳。方药：枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鳖甲(先下)20克，生龙牡(先下)各30克。中成药：龟甲养阴片。

　　(5)心肾不交：经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志异常，舌尖红、苔薄白，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。　方药：生地、熟地、山药、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶(烊)各10克，天麦冬各12克，黄连、莲子心各6克。中成药：天王补心丹，交泰丸。

　　(6)肾阳虚：绝经前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清长，夜尿频，或面浮肢肿，纳呆便溏，甚者五更泄泻，或经行量多，崩中漏下，经色淡暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾各15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊)、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。中成药：右归丸。

　　(7)肾阳阴两虚：绝经前后，头晕耳鸣，健忘，烘热汗出，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脉沉弱。　　治法：阴阳双补。方药：仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草各15克，仙茅、巴戟天、当归各10克，制首乌20克，生龙牡(先下)各30克，盐知柏各6克。中成药：更年乐。

　　更年期综合征的食疗处方

　　一、莲子百合粥

　　a.制作方法：莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。

　　b.功效：适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

　　二、甘麦饮

　　a.制作方法：小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。

　　b.功效：适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。

　　三、杞枣汤

　　a.制作方法：枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。

　　b.功效：适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

　　四、赤豆薏苡仁红枣粥

　　a.制作方法：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。

　　b.功效：适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。

　　五、枸杞肉丝冬笋

　　a.制作方法：枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。

　　b.功效：适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。

　　六、枣仁粥

　　a.制作方法：酸枣仁30克，粳米60克。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥，每日1剂，连服10日为1个疗程。

　　b.功效：适用于更年期精神失常，喜怒无度，面色无华，食欲欠佳等症。

　　七、附片鲤鱼汤

　　a.制作方法：制附片15克，鲤鱼1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时，将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼，食时入姜末、葱花、盐、味精等。

　　b.功效：适用于更年期有头目眩晕，耳鸣腰酸或下肢水肿、喜温恶寒，或白带清冷，小腹冷痛及面色无华等症者。

　　八、甘麦大枣粥

　　a.制作方法：大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。

　　b.功效：具有益气安神，宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。

　　更年期综合征的预防与调养

　　加强卫生宜教，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期综合症。预防更年期综合症的发生。保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。

　　运动调养：

　　我国历代养生锻炼的项目甚多，足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。实践证明，这不仅是有效的治疗手段，而且还具有健身、延年的作用。慢跑、体操、散步等活动，对健康也很有益处。

　　(1)持之以恒:人到中年以后,大多不愿活动.在认识到体育锻炼的重要性后,就持之以恒,坚持到底;特别要克服"三天打鱼,两天晒网"的情况,才能收到良好的体育锻炼效果。

　　(2)循序渐进:在进行体育锻炼时,要遵循由小量活动逐渐增大运动量的原则,因为人的体力、耐久力、灵巧度等都是逐步提高的.人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程,不能急于求成,应以不产生疲劳为度。

　　(3)动静适度:无论何种运动,必须使全身各部肌肉、骨关节等都能得到锻炼,但过度的运动,对健康是不利的,容易引起疲劳,甚至造成内脏或躯体的伤害.所以,在运动时应注意适当休息.所谓动静适度,应以"轻、柔、稳"为原则,在体育锻炼初期,宁少勿多,宁慢勿快,逐渐递增.在运动时,应避免快速、旋转或低头的动作,或者有可能跌倒的动作.人过中年,不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动,也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动。

　　(4)运动时间:早晨空气新鲜,精神饱满,是锻炼身体的好时间.刚吃饭后,不宜马上进行活动,应休息1～2小时后,才适宜锻炼。

　　(5)运动前后注意事项:运动前,应先做准备活动,可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象.运动后,应进行整理活动,使身体逐渐恢复到正常状态,以有利于全身脏器的调整,也可预防对身体不利的因素发生。

　　(6)身体不舒适或感到体力不支时,不能强行锻炼,可减量或暂时停止锻炼更年期，特别是女性更年期的饮食养生、营养调节，是预防和调治更年期女性生理功能变化，以及保持老年阶段健康的重要保证。

　　需预防的情况：

　　1、防止贫血女性更年期由于月经变化很大，有些女性月经频繁、增多多、出血时间延长，甚至出现“血崩”样的出血，这可能引起女性贫血。铁是人体合成血红细胞的主要元素，但除铁以外，制造血红细胞还需要有蛋白质、维生素等多种营养素。因此，在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物，也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂圆汤等。

　　2、防止营养缺乏及身体发胖有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病，或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。对此，重视以饮食养生来防止疾病十分重要。一方面，更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等)，以补其不足;另一方面，要少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加，就要适当调剂主食，多吃杂粮和蔬菜，控制油脂和糖类，并注意平时不要吃得过饱。

　　3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生由于自主神经功能和大脑皮层功能失调，更年期女性往往会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此，更年期女性应选择含B族维生素丰富的食物，如粗粮(小米、玉米、标准面粉等)，动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化，对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时，要吃低盐饮食，不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒)，更不要吸烟。

　　结语：上文给大家介绍了更年期综合征的知识，对于步入更年期的朋友，只要通过合理的方法进行调理，一定可以顺利的度过更年期的，大可不必如此烦恼。文中还提到了更年期综合征相关的治疗方法，更年期朋友要对应自己的情况来选择合适的治疗方法。