2、甲状腺功能检查
(1)基础代谢率测定
常低于-20%,约80%的患者基础代谢率在-20%~-40%之间,下降程度往往与病情严重程度成比例,治疗获得效果后,基础代谢率上升至正常范围,但基础代谢率影响因素较多,结果常较实际值高。
(2)甲状腺摄碘率
甲减病人甲状腺很少有放射性碘的沉集,摄碘率低于正常,呈低平曲线。
(3)TSH测定
由于甲状腺激素减少,对垂体TSH反馈抑制作用减低,于是TSH分泌增加,其增加程度反映血中甲状腺素下降程度,是诊断甲减敏感的指标。用放射免疫测定TSH,正常人多<10µU/ml,用敏感的免疫放射法测定TSH,正常人多在0.3~5µU/ml,若TSH正常,则基本可排除甲减。轻度甲减(亚临床性甲减或称代偿性甲减:TSH增高,T3和T4正常,无甲减的临床表现)TSH在5~15µU/ml;临床甲减TSH多>20µU/ml。此外,TSH测定对鉴别原发性甲减和继发性甲减也具重要价值,原发性甲减TSH增高,而继发性甲减TSH降低或正常。
(4)T4和T3测定
包括TT4、TT3、FT4和FT3测定。TT4可通过放射免疫测定,它包括结合和游离T4两部分,是甲状腺素的直接测定。甲减时,TT4常<3µg/dl,早于TT3的下降;TT3测定对甲减的诊断价值不大,约30%的临床甲减患者TT3正常,仅在后期和病重者,TT3降低<100µg/dl;反T3常明显降低,正常值为47±10µg/dl,本病由于T4、T3产量均不足,同时T4转化为T3倾向增多以代偿甲减,以致反T3下降,常<20±8µg/dl;FT4能直接反应甲状腺功能;是诊断甲减可靠指标,诊断符合率达100%。FT3对甲减的诊断价值低于TT4。对甲减诊断敏感性的顺序一般:TSH≥FT4>TT4>FT3>TT3。
(5)TSH兴奋试验
在TSH不能测定之前常用于鉴别原发性和继发性甲减,目前已很少使用。它通过肌注TSH前后甲状腺吸碘率的变化以了解甲状腺的储备功能,每天肌注TSH 10U,连续3天,肌注TSH前后作甲状腺吸碘率测定(3h及24h),如甲状腺吸碘率明显升高,提示继发性甲减,不升高者为原发性甲减。本法具有以下缺点:需口服放射性碘和放射性暴露;费用较贵且耗时;可能存在对动物TSH的过敏反应;对继发性甲减患者,可能诱发肾上腺功能不全,如事先未给予糖皮质激素,甚至可能诱发危象。
如何检查老年甲减减退症也是一件十分重要的事情,那么下面就来看看对于老年甲减减退症我们应该在饮食上如何控制吧,一个良好的饮食有助于我们治疗老年甲减减退症。
老年甲减减退症的饮食
1、高热量、高蛋白、高维生素、低纤维如增加奶类、蛋类、瘦肉类等有时蛋白以纠正体内的负氮平衡,两餐之间可加点。
2、每日饮水2000~3000ml。
3、避免进食辛辣刺激等刺激性的食物,禁用对中枢神经系统有兴奋作用的浓茶、咖啡、等刺激性食物。
结语:现在仍然有不少患有老年甲减减退症在日常生活中不去做好预防疾病的工作,终的结果就是导致了老年甲减减退症的恶化,希望大家能够吸取教训,不要忽视对自身疾病的重视,希望今天的文章能够帮助到大家了解老年甲减减退症。