四、腕月骨脱位

　　在日常生活中，难免磕磕碰碰，所以关节脱位也是很常见的。那么你知道腕月骨脱位吗?它有哪些病因和表现呢?如何治疗腕月骨脱位呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　腕月骨脱位

　　腕关节的腕骨中月骨易脱位，且以月骨向掌侧移位者多见。

　　腕月骨脱位的病因

　　月骨掌侧宽、背侧窄、呈楔形，近侧凸、远侧凹、呈月牙形;月骨位于屈肌肌腱的后方，伸肌肌腱的前方，上为桡骨下端内半面，下为头状骨近端，左、右为舟骨与三角骨(舟骨位于月骨桡侧，三角骨位于月骨尺侧)。当跌倒时，手掌先着地，腕部强烈背伸，月骨受到桡骨下端和头状骨挤压而向掌侧移位(即形成前脱位)。前脱位后，远侧的半月凹关节面移向掌侧，近侧的半月凸关节面移向背侧。由于暴力的大小不同，月骨脱位的程度和预后也有所差异。

　　腕月骨脱位的表现

　　1.本病有典型的外伤史。

　　2.伤后腕部掌侧疼痛、肿胀、隆起、腕关节活动受限制。

　　3.由于脱位之月骨压迫屈指肌腱，腕关节呈屈曲位，中指不能完全伸直。握拳时第3掌骨头明显凹陷，沿纵轴叩击该掌骨头，腕部有明显疼痛。

　　4.在腕骨掌面可触及脱位之月骨，其背侧正常月骨部位的凹陷加深，若正中神经受压，可引起掌面桡侧三个半手指麻木。

　　5.X线检查，正位片可显示月骨由正常的近方形变成三角形，月骨凸面转向头状骨，头状骨向近侧轻度移位;侧位片显示月骨移位于腕关节掌面，月骨的凹面向掌侧倾斜，凸面向背侧。

　　本病依据其典型的腕部伸手掌撑地的受伤史及临床表现，即可明确诊断。

　　腕月骨脱位的治疗

　　施整复手法前先用拇指按压缺盆、极泉、拇指和中指对压内关、外关穴，各零点五到一分钟。亦可在月骨部注射百分之二普鲁卡因八到十毫升局麻，而后施行下列手法使其复位。

　　背伸过屈推顶法　病人取坐位。术者立其伤侧前方，用一手固定其腕部，拇指顶住向掌侧移位的月骨远端，另手握拿拇指除外的其余四个手指，在牵引姿势下，将腕关节极度背伸，使桡骨下端和头状骨的间隙增宽，握腕之手的拇指端用力推顶月骨远端的同时，逐渐将腕关节过度掌屈，月骨脱位即可整复。

　　腕月骨脱位的并发症

　　本病的并发症有以下几种：

　　1.正中神经麻痹

　　及时复位可使正中神经早期即可完全恢复。若延期复位。恢复可能不完全。但很少需其他处理。

　　2.Sudeck萎缩

　　此为本病常见的并发症。

　　3.缺血性坏死

　　可导致月骨塌陷及继发性骨关节炎,后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线,以及时发现此并发症。若早期发现,可予切除月骨,以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例。当然是晚期患者。倾向于行腕关节固定术。注意,腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现。其多见于体力劳动者,如木匠、鞋匠及反复使用铁锤者。

　　注意事项

　　1.月骨脱位经手法整复后，用塑形夹板或短臂石膏，将腕部固定于掌屈三十度到四十度位，1周后改为中立位;固定期间手指应做屈曲及伸直活动，2周后开始作腕部功能锻炼及轻手法按摩治疗，并可辩证使用中药内服及熏洗腕部。

　　2.腕部舟状骨骨折有明显移位者，应考虑有伴随月骨脱位。月骨脱位按上方手法复位后，舟状骨移位有随之纠正。

　　3.注意局部保暖，3周内勿用冷水洗手。

　　结语：通过小编上文对于腕月骨脱位相关知识的介绍，相信大家对于它的病因和治疗方法都已经了解了。如果患上腕月骨脱位，一定要及时的治疗哦，不然可能会发生其他的并发症的。