常低于-20%,约80%的患者基础代谢率在-20%~-40%之间,下降程度往往与病情严重程度成比例,治疗获得效果后,基础代谢率上升至正常范围,但基础代谢率影响因素较多,结果常较实际值高。
(2)甲状腺摄碘率
甲减病人甲状腺很少有放射性碘的沉集,摄碘率低于正常,呈低平曲线。
(3)TSH测定
由于甲状腺激素减少,对垂体TSH反馈抑制作用减低,于是TSH分泌增加,其增加程度反映血中甲状腺素下降程度,是诊断甲减敏感的指标。用放射免疫测定TSH,正常人多<10µU/ml,用敏感的免疫放射法测定TSH,正常人多在0.3~5µU/ml,若TSH正常,则基本可排除甲减。轻度甲减(亚临床性甲减或称代偿性甲减:TSH增高,T3和T4正常,无甲减的临床表现)TSH在5~15µU/ml;临床甲减TSH多>20µU/ml。此外,TSH测定对鉴别原发性甲减和继发性甲减也具重要价值,原发性甲减TSH增高,而继发性甲减TSH降低或正常。
以上就是老年甲减减退症的检查方法了,检查老年甲减减退症的工作并不是大家想象中的那么不重要,只有认真的检查,我们才有可能得知病情的严重性。
1、正常甲状腺病态综合征(normalthyroid sick sydrome,ESS)
患者处于正常甲状腺功能状态,而甲状腺功能实验室测定有异常:血清T3降低和反T3增高,TT4正常或降低,TSH不升高。ESS常见于各种急性和慢性非甲状腺疾病或应激,如饥饿、蛋白质和长期能量摄入不足、严重创伤、心肌梗死、慢性肾衰、糖尿病酮症、神经性厌食、肝硬化和败血症等,此时,T4在外周组织转变为T3减少,而转变为反T3增多及甲状腺素与甲状腺结合球蛋白结合减少所致。如反T3低,则提示合并有甲减。ESS主要是针对基础疾病的治疗。
2、慢性肾炎(水肿型)和肾病综合征
慢性肾炎和肾病综合征的临床表现和甲减有相似之处,但肾病患者水肿呈凹陷性,眼底视网膜渗出和出血,尿检有红细胞和蛋白管型及肾功能减退明显等。
3、贫血
病人皮肤苍黄,但甲减患者常对冷敏感更为明显,脑力和体力活动迟钝及脱发等,实验室检查不难鉴别。
4、其他
甲减的临床表现变化多端,常以某一较突出的症状而就诊,例如因冠心病或“原因不明”的心脏扩大而就诊心血管科;因声音嘶哑而看五官科;因抑郁、精神失常而看精神科,甚至被收住入精神病院;因嗜睡、运动失调或偏瘫而就诊神经科;因贫血而看血液科等,如对本病没有全面的认识,并熟悉各种不典型症状,随时提高警惕,则易于误诊和漏诊。
结语:关于老年甲减减退症的介绍就到这里了,希望大家能够认真的记在心里,不少患有老年甲减减退症的朋友们之所以治疗一段时间后没有任何的效果,就是因为他们选错了治疗方法而且没有坚持的治疗下去,希望大家能够持之以恒。