产后甲亢性甲状腺炎的治疗 及时治疗疾病(3)

  甲状腺病理检查显示:局限性或广泛淋巴细胞及浆细胞浸润甲状腺组织,有时可见中央透明的滤泡存在。无生发中心及淋巴滤泡。

  有人认为本病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的变异。

  说到产后甲亢性甲状腺炎的检查工作也是马虎不得,检查工作并不是大家想象中的那么简单,需要进过严格的检查才可以。

  产后甲亢性甲状腺炎的检查

  1、白细胞正常,红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

  2、甲亢期间血清T3、T4增高,TSH减低。TSH抑制到可检出的低限范围。TSH刺激也不能使其增加。

  3、血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。约2/3病人甲状腺抗体阳性,TPO-Ab阳性率明显高于TGAb。极少数病人血清中存在TSAb,但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

  4、甲状腺球蛋白(Tg) 可增高,与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81,特异性0.98。

  5、甲状腺摄131Ⅰ率

  甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。

  6、过氯酸盐释放试验

  对产后甲状腺炎过后2~4年,甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明,大部分病人过氯酸盐释放实验阳性,提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

  7、甲状腺超声波检查

  可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

  8、甲状腺穿刺活检

  由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大,穿刺操作有困难,一般不作甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

  产后甲亢性甲状腺炎的鉴别

  Graves病产后可加重或复发。突眼、甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿、甲状腺摄碘率增高而不同于本病。但可与本病同存,如合并存在,则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据,需测定TSAb,必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。

  结语:看完这篇文章之后,相信大家对治疗产后甲亢性甲状腺炎有了更多的信心,虽然治疗产后甲亢性甲状腺炎需要一个漫长的过程,但是我们不能灰心丧气,只要好好的治疗,就能重获健康的身体来。

产后甲亢性甲状腺炎的鉴别 甲亢 
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