六、髌上滑囊区血肿

　　膝关节是连接小腿的重要部位，对于人体来说也是损伤比较多的部位，那你知道髌上滑囊区血肿吗?它有哪些病因呢?如果患上髌上滑囊区血肿，我们又该如何治疗呢?通过下文你就都明白了。

　　髌上滑囊区血肿

　　膝关节周围有许多滑囊，多数与膝关节腔相通。髌上区滑囊是其中一个大的滑囊，位于股四头肌腱深面与股骨前面之间，儿童时期为独立囊，成年后则与膝关节腔相通。

　　髌上滑囊区血肿的病因

　　髌上滑囊区血肿，是在膝关节屈曲位受伤所形成。多数病例在伤后逐渐产生肿胀和疼痛，5到6小时肿、痛迅速增剧。

　　髌上滑囊区血肿的表现

　　1.本病多发生于青年以后，有严重的急性外伤史。

　　2.主要症状为髌上滑囊区肿胀明显，疼痛剧烈(病人多用双手紧握膝部，以避免活动，减轻疼痛)，膝关节活动受限制，不能直立行走。有些病例，晚期虽可勉强行走，但由于血肿始终存在，其活动仍不能恢复正常。

　　3.检查时，可发现髌骨上缘呈半月形状肿胀区，按压时有波动感，肿胀上界在髌骨上5到十厘米左右，血肿周围缘明显压痛(其表面无水肿、无瘀血紫斑)在髌骨上缘上方2厘米处，皮尺侧量可发现其周径比健侧增加2到4厘米左右。血肿局部穿刺，可见血性液体。

　　依据以上表现，结合X线检查，无异常发现者，即可明确诊断。

　　髌上滑囊区血肿的治疗

　　按膝托足伸屈法：病人仰卧位。术者立于伤侧，一手虎口向下，拇、食二指捏紧血肿两侧的股骨内、外髁处，手掌按压髌上区血肿局部，另手托握伤肢足跟部(将足尽量背屈)，缓缓抬起伤肢(离床面)三十度左右时，两手同时向相反方向用力(即一手向下按压血肿，另手将伤肢足跟向上托起)，迅速将膝关节过伸;而后，立即将膝关节过屈，再缓缓伸直伤肢，手法即告结束。以后用药物治疗。

　　注意事项

　　1.施术手法前，应向病人或其家属说明，在手法操作过程中，可有短暂的剧烈疼痛，以消除病人顾虑，取得其配合。施术手法过程中，常可听到血肿被挤破的“扑落”声，随之肿块即消失，疼痛也立即缓解。

　　2.部分病例，可伴有股骨内、外髁或胫骨上端骨折，局部压痛。如髌骨有压痛，应注意有否髌骨骨折或髌骨裂，此种情况较多见。如髌上区滑囊血肿伴有膝关节损伤、错位或严重韧带撕裂、膝关节非损伤性滑膜病变、不稳定性骨折、或严重骨质疏松等，均不能使用本手法处理。

　　3.髌上区滑囊血肿伴有关节内出血者，膝关节屈曲幅度较大，是外形除髌上滑囊区血肿外，膝关节周围亦有明显肿胀，此种现象的存在往往伴有其它组织的损伤，故必须引起注意。

　　4.术后应外敷消肿散，休息数日，并逐渐加强股四头肌的功能锻炼。以促进血肿吸收，防止股四头肌萎缩。

　　(附)滑囊血肿洗敷方剂

　　(1)消肿散

　　组成：芙蓉叶五百克，赤小豆一千五百七十克，麦硝粉五百三十克(即洗面筋时沉淀的小粉)。

　　作用：活血消肿，清热止痛。

　　用法：上药研细末，用冷水加蜂蜜适量，调拌成药膏，摊在纸上或纱布上，贴敷伤处，包扎。每日或隔日换一次。

　　(2)四肢洗方

　　组成：落的打十二克，独活、仙灵脾、桑寄生、桂枝、当归、伸筋草、透骨草各9克，红花5克。

　　用法：水煎，熏洗局部。每日一到二次，每次二十到二十五分钟，2到3天1付。

　　结语：这篇文章为大家介绍了关于髌上滑囊区血肿的知识，患有髌上滑囊区血肿的朋友一定要积极的治疗，可以通过文中的手法操作来改善病情，当然还是那句老话，要对患部进行保暖。