甲亢性心肌病的预防 预防心肌病很重要(3)

  3.神经肽Y检测

  近年来,神经肽Y(NTY)在心血管及高血压病方面的研究越来越广,NTY在甲状腺功能亢进中的动态变化仅见于国外报道。甲状腺功能亢进时NTY升高,是因为此时心脏的冠状动脉收缩,造成心肌缺血,致心脏负性肌力作用,使左室射血分数下降,部分患者出现心功能不全而致。另外,由于NTY及NTY神经纤维不仅在窦房结和房室结周围存在,在房室束、左右束支和蒲氏纤维分支周围也大量发现,NTY作为调节因子调节其他多数介质而发挥对心脏传导系统的干扰作用,参与心律失常的发生机制。NTY在甲状腺功能亢进时如果升高且伴有临床症状、心电图、心功能改变者,则支持甲状腺功能亢进心肌病的诊断,若同时TnT也升高,就更支持诊断。

  甲亢性心肌病的影像学检查

  1.心电图

  心电图反映的是心电传导异常,常见为窦性心动过速、房颤、期前收缩、房室传导阻滞及非特异性ST-T改变等。心电图检查有简单方便、无创伤的特点,但由于影响心电图的因素太多,因此,仅以心电图检查来判断有无合并甲状腺功能亢进的心脏病易漏诊。若与其他检查结合有利于早期诊断。

  2.胸部X线片

  X线片表现主要为肺充血,肺动脉段饱满及明显凸隆,心脏形态以二尖瓣型心脏为多数,心脏主要为右心室增大,其次为左右心室均增大及左室增大,当心力衰竭时也出现左心房增大。但也有文献报道甲亢心脏病心脏多无明显扩大或轻度增大,仅表现为肺动脉段突出。

  3.超声心动图

  甲状腺功能亢进患者的总血容量增加,心肌收缩力增强呈高动力状态,如伴心脏结构和功能上的改变,则可能为甲状腺功能亢进心脏病。甲状腺功能亢进心脏病超声表现有:

  (1)室间隔和左室游离壁增厚

  室间隔与左室后壁运动增强,这是由于甲状腺激素对心脏的直接作用,使心肌内蛋白合成增高,心肌细胞生长加速,心肌肥厚。

  (2)心腔扩大

  在高动力状态时,通过二尖瓣、主动脉瓣口的血流增加,长期容量负荷过重,舒张期压力增加,可使心腔扩大。

  (3)心功能减低

  慢性重症病例,高动力状态向低动力状态发展,超声表现与扩张型心肌病、充血性心力衰竭相类似,单纯甲状腺功能亢进心脏病在治愈后,心脏病征象可以消失。

  甲亢性心肌病的饮食

  1、 给予低脂、高蛋白等易消化的食物;

  2、 补充适量纤维素;

  3、 多吃新鲜水果蔬菜;

  4、 进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。

  5、 少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃。

  6、 多喝水。

  7、 要多吃富含维生素B,维生素C之品。

  8、 多食用纤维之品。

  结语:看完这篇文章之后,甲亢性心肌病患者朋友们是不是已经知道该如何去预防甲亢性心肌病了吧,不管是什么样的疾病,都是可以从预防上来避免发生的,所以我们一定要做好甲亢性心肌病的预防工作,希望大家能够明白这个道理。

甲亢 甲亢性心肌病的原因 
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