老年人肥胖症的治疗 正确治疗肥胖症(3)

  说到老年人肥胖症的检查,很多人觉得这并不重要,那么真的是大家所说的那样,检查老年人肥胖症不重要吗?其实不然,只有做好检查工作,才能让老年人肥胖症的道正确的治疗。

  老年人肥胖症的检查

  空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素及C肽、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羟皮质固醇与17-酮固醇的排出量常高于正常。

  1、人体测量学(Anthropometry)

  测定此类参数方法简单,易于掌握。但是对肌肉特别发达(例如举重运动员、重体力劳动者)或水肿的人不适用。

  (1)体重指数(Body Mass Index,BMI)

  这是一种近年来国际流行的标准体重测量方法,是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参数。

  (2)理想体重与肥胖度

  理想体重(kg)=身高(cm)-105或理想体重(kg)=[身高(CM)-100]×0.9)(男性)或×0.85(女性)。实际体重超过理想体重的百分数为肥胖度,即肥胖度=(实测体重-标准体重)/标准体重)×100%。正常:+10%;>10%~20%为超重;>20%为肥胖。理想体重与肥胖度的计算已被广泛应用,但有一定的局限性,如精确度不高、不能衡量局部体脂等。

  (3)腰围、腰臀比(Waist Hip Rate,WHR)

  中国人虽然高BMI者的数量不多,但实际上仍存在脂肪堆积和(或)脂肪分布异常。WHR是区分脂肪分布类型的指标,WHR偏高为中心型肥胖,低则周围性肥胖。WHO推荐的测量腰围和臀围方法:腰围是受试者取站立位,双足分开25~30cm以使体重均匀分布,在肋骨下缘和额骨上缘之间为中点水平,在平稳呼吸时测量。臀围在臀部(骨盆)突出部测量周径。男性WHR>0.90为中心型肥胖,女性WHR>0.85为中心型肥胖。WHO按腰围男性>94cm,女性>80cm定为腹型肥胖(欧洲人群)。优点是能很好地反映腹内脂肪的变化。但测量人的经验、手法等会影响测定结果。

  老年人肥胖症的鉴别

  肥胖症从病因角度分为单纯性肥胖与继发性肥胖。单纯性肥胖不是一种内分泌疾病,但有许多内分泌激素的变化,因此与某些内分泌疾病有许多相似之处,鉴别诊断有时比较困难。

  1、库欣综合征

  呈向心性肥胖,肥胖程度一般不超过中度,皮肤紫纹常见,女性患者可有小胡须、痤疮等男性化表现。常有脊椎骨质疏松、尿钙增高。血浆皮质醇增高,且昼夜变化节律消失,如为肾上腺皮质肿瘤,地塞米松试验可不被抑制。

  2、甲状腺机能低下(简称甲低或甲减)

  甲低体重增加是因黏液性水肿引起,不是真正肥胖。患者表情淡漠,皮肤干燥无汗,头发、眉毛(尤其外1/3)脱落,甲状腺激素(T3、T4)水平降低,促甲状腺激素(TSH)升高,甲状腺吸131I率降低等均有助于与肥胖症鉴别。

  结语:看完这篇文章之后,相信大家对治疗老年人肥胖症有了新的看法,虽然老年人肥胖症算不上是一种非常危险的疾病,但是它给患者带来的生活影响也是非常大的,希望今天的文章能够帮助到大家。

老年人肥胖症的鉴别 肥胖症 
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