亚临床甲减的预防 怎么预防亚临床甲减(3)

  治疗具有3方面的益处:

  (1)可显著改善患者的症状、情绪、认知。

  (2)防止其发展为临床型甲减。流行病学资料显示,为预防1例患者发展为临床甲状腺功能减退症需要治疗4.3~14.3个患者,这与其他预防性医疗措施如他汀类治疗高脂血症类似。

  (3)改善血脂谱异常,对TC和LDC-C均有不同程度的降低,降低死于心血管疾病的危险,近的一项meta分析资料显示,通过治疗亚临床甲减,TC和LDL-C分别平均下降0.2mmol/L和0.26mmol/L,但是HDL-C无明显变化。而胆固醇水平更高的患者(≥6.21mmol/L)以及因临床型甲减治疗不充分所致的亚临床甲减患者,TC下降更为明显。

  2.由于人群血清TSH值分布呈偏态,大部分个体TSH在正常低限;即使正常高限的TSH也会引起TC的增高,并且TC随着L-T4替代治疗后TSH水平下降而下降;即使正常高限的TSH也会表现为血管内皮功能异常,所以佳的TSH治疗目标范围是0.5~2.0mU/L。

  3.对于TSH为4.5~10mU/L而有甲减症状者,医师可给予左甲状腺素钠试验性治疗数个月,同时监测甲减症状的改善,若症状明显改善可以继续治疗。

  4.血清T3、T4的浓度的正常范围较大,不同的生活环境和劳动强度,患者对甲状腺激素的需求和敏感性也不同,治疗应该强调个体化原则。要避免过度治疗,引起甲亢、心房颤动和骨质疏松等不良后果。

  5.临床型甲减在应用左甲状腺素钠治疗过程中出现亚临床甲减时,需调整药物剂量使TSH达到参考范围内。剂量调整速度需根据患者的年龄和并发疾病而定,在感觉良好的患者尤其伴心律失常或其他心脏疾病的患者中TSH的轻微升高不需要调整药物剂量。

  亚临床甲减的饮食

  1、限制脂肪摄入

  脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。

  2、补充碘盐

  国内通常采用每 2~10 千克盐加 1 克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

  3、供给足够的蛋白质

  每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

  结语:看完这篇文章之后,大家是不是对亚临床甲减的了解又更深了一步,想要治疗亚临床甲减并不是一朝一夕的事情,但是只要我们认真的去完成治疗工作,相信很快就能恢复健康的身体来,希望今天的内容能够帮到大家。

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