1、对患者及其家属进行卫生宣传教育
使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。
2、安排合理膳食
以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。
3、吸烟者应力劝戒除
吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。
心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。
挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。
被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后好应在无烟环境中工作。
吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。
伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。
4、适当的体力活动和锻炼
可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。
5、合并高血压或糖尿病者
应予以适当的控制。
6、抗血小板治疗
血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。