治疗心律失常需要遵循一定的原则,下面这3条是其中比较重要的,不妨先行了解。
1、 治疗心律失常的关键是病因治疗和驱除诱因
如果可以彻底根除某些病因和(或)诱因,针对性治疗后常可达到事半功倍的疗效,如药物中毒、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎、贫血和日常应激活动等,往往随着病因和诱因的消除,其相关心律失常也随之消失。
对于不能完全根除的病因,有效的治疗对心律失常控制也大有帮助,如单纯重度二尖瓣狭窄在经皮球囊二尖瓣成形术后,由其引起的心房颤动易于控制室率和复律。
反之,如果不对病因和诱因采取治疗措施,一味单纯应用抗心律失常药物,往往难以达到满意的疗效。
2、心律失常引起严重血流动力学障碍时,应立即采取措施终止
某些致命性心律失常,常可引起低血压、心绞痛、休克、急性肺水肿、晕厥等,甚至发生阿-斯综合征、猝死样发作,此时应毫不犹豫地选用电复律、心脏起搏和(或)静注抗心律失常药物等,使患者迅速度过危险期。
3、适当选用改善心肌代谢药物
使用这类药物有利于修复病变心肌和纠正电生理异常,包括葡萄糖-胰岛素-氯化钾、三磷酸腺苷-氯化镁、曲美他嗪、能量合剂和辅酶Q10 等。
临床上引起心律失常的原因很多,可见于无任何病因的正常人,但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。临床常见诱因如下:
1、正常人
疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等,常引起心律失常。
2、各种器质性心脏病
如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。由于窦房结及传导系统受病变的侵害,存在心律失常的发病基础,在条件合适的情况下,发生心律失常
3、植物神经功能紊乱
心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调,从而诱发心律失常的发生
4、全身性或其他系统疾病
如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。
5、药物作用