在外阴淋巴癌病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高,该病的发生与免疫抑制密切相关,某些先天性免疫缺陷常并发淋巴癌。
EB病毒(epstein-barr virus,EBv),又称人类疱疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名。
EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性DNA,其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
外阴淋巴癌的类型
(1)按NHL工作分类标准
可分为弥漫性大细胞型,小细胞型,弥漫大小细胞混合型。
(2)按免疫分型
可分为B细胞型、A细胞型等。
(3)按“修订的欧美淋巴瘤的分类”标准分类
可分为弥漫性大细胞型、弥漫混合型、外周T细胞淋巴瘤、滤泡大细胞型等。
很多外阴淋巴癌患者为关心的问题就是如何去治疗外阴淋巴癌,治疗外阴淋巴癌也分中医和西医两种,具体患者适用于哪种病症,还需要医生的建议和治疗。
外阴淋巴癌的西医治疗
一、放疗
淋巴癌对化疗和放疗均敏感。白萍等提议对外阴淋巴癌采用化疗-放疗-化疗的序贯治疗。先行1~3 个疗程的化疗,使肿瘤达到完全缓解,随后行肿瘤部位放疗(18~30Gy),以预防局部复发,之后巩固化疗2~3 个疗程。
1、低度恶性局灶的外阴NHL
可给以30~40Gy(2Gy/次)剂量的单纯放疗。
2、中度和高度恶性的NHL
因为全身复发率高,一般用化疗或化疗加放疗。
二、化疗
1、COP 方案
第1 天及第15 天:环磷酰胺800mg/㎡,静注。