体检项目 外科体检哪些项目(2)

  甲状腺肿大程度判定

  Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。

  Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。

  Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。

  Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。

  Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。

  3、听诊:注意有无血管杂音。

  (四)淋巴结检查

 

  1、检查部位:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。

  2、检查内容:淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。

  (五)乳腺检查

  1、检查体位:检查时可取坐位或卧位。

  2、视诊:注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平,有无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤有无破溃、色素或桔皮样。

  3、触诊:检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,由左乳腺外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸,同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。注意有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕,并以手指轻压乳晕周围,注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。

  4、男性应观察其乳腺发育情况,触诊注意有无异常肿物。

  (六)脊柱检查

  被检者需充分暴露背部,分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时,应小心缓慢,严禁急速或剧烈的运动检查。

  1、脊柱弯曲度:脊柱弯曲是由于不正规的坐姿导致的,一般的脊柱弯曲有四个生理弯曲,分别是:颈段前凸,腰段后凸,胸段前凸,骶椎后凸。如果是正常的骶椎是不会有这些现象的。如果出现这些问题需要及时的矫正坐姿。

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