很多人听说过胃淋巴癌这种疾病,当患有胃淋巴癌的患者朋友身体上出现症状的时候却不能肯定,所以就需要更为专业的检查才能判断患者是否患上胃淋巴癌,下面就来说说胃淋巴癌的检查和鉴别,还有对于胃淋巴癌我们该如何的治疗。
胃淋巴癌的检查
那么我们到底该如何去检查胃淋巴癌呢,检查出胃淋巴癌是一个非常复杂的过程,所以我们有更多的耐力和精力来对待胃淋巴癌。
组织病理学检查及免疫组化检查是本病诊断的主要依据。
1、大体形态
分为溃疡型、多发性结节型、息肉型和混合型,与胃癌难以区别。晚期病例表现为巨大的脑回状改变,类似肥大性胃炎。
2、组织学类型
大多数原发性胃淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性、T细胞性淋巴瘤少见,霍奇金病则属罕见。
3、分化程度
原发性胃肠道B细胞性淋巴瘤以黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤为常见,MALT淋巴瘤又分为低度恶性和高度恶性两个亚型。
(1)B细胞性低度恶性MALT淋巴瘤
特点是:
①肿瘤主要由中心细胞样细胞(CLL)组成。肿瘤细胞中等偏小,核稍不规则,染色质较成熟,核仁不明显,很像小裂核细胞。
②肿瘤细胞侵犯和破坏被覆上皮细胞和腺上皮细胞,形成黏膜上皮损害。
③肿瘤内常见淋巴滤泡结构或反应性淋巴滤泡。肿瘤细胞浸润固有膜、黏膜下层和肌层,并常累及肠系膜淋巴结。
④免疫组化示CD21、CD35、CD20、bcl-2常阳性,CD5、CD10为阴性。低度恶性的MALT淋巴瘤首先要与胃良性淋巴组织增殖相鉴别。良性淋巴组织增殖除成熟的淋巴细胞以外,常混有其他炎症细胞;常出现具有生发中心的淋巴滤泡;往往有纤维结缔组织增生:许多病例有典型慢性胃溃疡病变;局部淋巴结无淋巴瘤改变。免疫组化显示多克隆淋巴细胞成分。
(2)B细胞性高度恶性MALT淋巴瘤