2.关节积血
是血友病 A 患者常见的临床表现常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝髋、肘、肩腕关节等处。关节出血可以分为三期:
A.急性期
关节腔内及关节周围组织出血导致关节局部发热、红肿、疼痛继之肌肉痉挛、活动受限,关节多处于屈曲位置。
B.全关节炎期
多数病例因反复出血以致血液不能完全吸收,白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织,形成慢性炎症滑膜增厚。
C.后期
关节纤维化/关节强硬畸形、肌肉萎缩、骨质破坏关节挛缩导致功能丧失。膝关节反复出血,常引起膝屈曲外翻、腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血肿
在重型血友病 A 常有发生多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。
4.血尿
重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿多无疼痛感,亦无外伤史。但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。
5.假肿瘤
囊肿可以发生在任何部位多见于大腿、骨盆、小腿足、手臂与手,也有时发生于眼。
6.创伤或外科手术后出血
各种不同程度的创伤小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。
7.其他部位的出血
消化道出血可表现为呕血黑便、血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃十二指肠溃疡;咯血多与肺结核、支扩等原发病灶有关;鼻衄、舌下血肿通常是血友病A患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。
8.鼻出血
由自身引发,鼻子出血不止。
结语:血友病虽然说不上是一种非常危险的疾病,但是它对患者的工作和生活的影响是非常大的,病情发展严重的时候甚至会危及生命,所以我们一定要做好预防和治疗血友病的工作,大家要是想重新获得健康的身体,就一定要保护好自己。