治疗风湿热 治疗风湿热有哪些方法(2)

  经此治疗,多数能控制并预防咽喉部感染。

  少数病人的上呼吸道链球菌感染反复发作,以致成为慢性或迁延型风湿热,则可缩短长效青霉素的注射间隔为1~2周1次。

  至上呼吸道感染较稳定控制后,再维持3周1次;必要时可加用红霉素、林可霉素等;若遇到对青霉素耐药菌株,则可通过咽拭子培养找出敏感的抗生素。

  对青霉素过敏的病人,可选用红霉素,儿章剂量为每日每千克体重 30毫克,成人为每日1.5克,分3次口服,疗程为10—14天。

  (3)、抗风湿治疗

  风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药,因肾上腺皮质激素有较多和较严重的副作用。

 

  除应用非甾体类抗炎药效果不佳者可考虑用激素外,一般不用;有心脏炎和舞蹈病的病人,则应该用激素治疗。

  风湿性关节炎病人可选用阿司匹林。

  该药对退热、消除关节的炎症及降低血沉、恢复C反应蛋白均有一定作用,是常用的抗风湿药物之一。

  幼儿每天每千克体重100~300毫克。小儿每天每千克体重70~100毫克,成人每天4~6克,分3~4次口服。

  该药的剂量应因人而异,需根据具体情况调整剂量,逐步找出既安全又有效的剂量。

  本药广般需应用6~8周才可停用。若用阿司匹林后胃部有不适,则可加用氢氧化铝,而不能用苏打片,因苏打片会增加阿司匹林的排泄,会影响治疗效果。

  目前阿司匹林已逐渐被其他有效及安全性较大的非甾体类抗炎药物所取代。

  如布洛芬(每次0.2克,每日3~4次)、怡美力(每次0.1克,每日2次)、莫比可(每次7.5毫克每日1~2次)、乐松(每次60毫克,每日3次)。

 

  氨糖美辛(每次0.1~0.2克,每日2-3次)、萘普酮(每日1次1克)、双氯芬酸钠(扶他林,每次25~50毫克,每日3次,或其缓释片75毫克,每日1次)等。

  若病人患有心脏炎、舞蹈病等,一般采用肾上腺皮质激素治疗。

  开始应用激素治疗剂量宜大,成人可用泼尼松(强的松)或泼尼松龙(强的松龙),每日30~40毫克;儿童每日每千克体重 1-1.5毫克。

  每日总量以不超过印毫克为宜,分3-4次,持续服用2—6周后逐渐减量,一般维持量为每日10-15毫克,疗程少12周。

  如病情迁延者,应根据临床表现及实验室检查结果,延长其疗程。病情严重如合并心包炎和心肌炎并急性心力衰竭者。

  可每日静脉滴注地塞米松5~10毫克或氢化可的松200毫克,至病情改善后,改口服激素。有舞蹈病的病人,还需给予鲁米那等镇静剂。

  另外,还可应用中成药,如尪痹冲剂、湿热痹片、鸡血藤浸膏片、骨宁注射液、复方当归注射液等,并可进行辨证论治服用汤药。

  患发风湿病对患者们的身体健康危害是非常大的,在我们日常生活中风湿病的发病率是非常高的。

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