预防小儿风湿热 怎样预防小儿风湿热(2)

  风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。

  静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。

  由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。

  在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。

  六招可防风湿热

 

  风湿热的治疗原则是消除炎症,保护心脏,控制风湿活动,防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗,卧床休息,一直持续到风湿活动完全停止以后。

  1、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长。

  2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触,对链球菌感染的咽炎病人,用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。

  3、要加强体质锻炼,提高抗病能力。

  4、注意防寒防湿,避免着凉。

  5、发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗,如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。

  6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者,可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。

 

  风湿热需与以下疾病相鉴别

  (1)、与风湿性关节炎的鉴别

  ①、幼年类风湿性关节炎

  多于3岁以下起病,常侵犯指、趾小关节,关节炎无游走性特点。反复发作后遗留关节畸形,X线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变窄和邻近骨骼骨质疏松。

  ②、急性化脓性关节炎

  为全身脓毒血症的局部表现,中毒症状重,好累及大关节,血培养阳性,常为金黄色葡萄球菌。

  (2)、急性白血病

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