8 术后应该常规进行鼻腔冲洗,现在使用生理性海水冲洗较为普遍也易于掌握,自术后1周开始进行鼻腔冲洗,应连续坚持1-2月。另外还应该常规使用鼻喷激素减少复发促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发,一般推荐小剂量使用至少2个月。
以上几点对于获得满意的手术疗效至关重要,环环相扣,是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康,永远远离鼻窦炎的困扰。
鼻息肉的治疗方法是什么
鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,鼻息肉患者会有头痛、息肉、鼻塞、鼻内似有擤不出的鼻涕等症状,患者会对此感到很痛苦的,对这样的疾病也会感到很害怕,其实没我们不必惧怕这个病的,这病是有治疗的方法的,下面跟大家讲讲。
一.内科疗法
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。
鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:
①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;
②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;
③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。
此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。