痛风并发症 了解痛风并发症有哪些(3)

  这两类药物均无抗炎、止痛作用,通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,则应应用抑制尿酸合成的药物。

  (1)抑制尿酸合成的药物

  主要有别嘌呤醇,为黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸。因而可迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石及尿酸性结石的形成。

  (2)促进尿酸排泄的药物

  此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。适用于肾功能正常、每天尿酸排泄量不高的患者。

  (3)辅助疗法

  所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化。临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重。正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决。为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。

  4、并发急性肾衰竭的治疗

  由尿酸性肾病所致者,应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d。同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg。此外,应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kgmiddot;d),3~4天减为100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。

  肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。

  5、饮食控制

  减少外源性嘌呤来源,避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等;防止过胖,一般不主张饮酒,提倡多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。

  以上的内容就是治疗痛风的常见方法了,患有痛风并发症的朋友们一定要及时的去医院检查,如果发现自己患上了痛风并发症,一定要治疗,不能因为觉得病情不严重就不治疗。

  痛风的预防

  痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到以下几点:

  1、戒酒。

  2、避免过度劳累、着凉。

  3、虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜=豆类等食物应少食。

  4、大量饮水,促进尿酸排泄。

  5、牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。

  6、发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。

  结语:以上就是关于痛风并发症的介绍了,痛风并发症的危害远远不止你我想的那么简单,很多患者就是因为对痛风并发症的不够重视,后病情严重。小编在这里希望所有患有痛风并发症的朋友们能够早日去治疗,这样才能够早日康复起来。

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