肾积水的护理 护理肾积水需要注意哪些问题(2)

  肾积水多由结石疾病或尿路不畅,以及其他原因所致,但治疗时要遵循以下几个原则。

  一、肾积水治疗目标

  在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。

  二、肾积水治疗的估计

  1、年龄

  婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

  2、对肾功能与梗阻的估计

  a:至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。

  b:对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。

  c:肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

  3、对肾内与肾外肾盂手术的估计

  肾内型肾盂处理较困难。

  4、双侧积水的手术时机

  在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。

  对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。

  肾积水病人饮食保健的注意

  1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西;比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。

  2、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。

  3、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

  4、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。

  5、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。

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