2、脾虚湿热证
症状:肌肉疼痛,四肢痿软无力,身热不扬,头痛如裹,眼睑紫红,身有红斑,食少纳呆,吞咽无力,或腹胀便溏,脉滑数,舌红苔腻。
治法:健脾益气祛湿清热。
方药:升阳益胃汤加减。
临床体会:本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主,病在初、中期为宜。
3、湿毒化热证
症状:发热,口微渴,颜面红赤,眼睑紫红,身有皮疹,肌肉疼痛,肢软无力,或胸闷腹胀,或溲赤便干,或皮肤作痛,脉濡数或滑数,舌赤,苔黄腻。
治法:解毒利湿清热。
方药:清营汤加减。
临床体会:皮肌炎在初、中期,以皮肤症状为主者,服之有效。
若病属晚期,血清酶类仍高者,应在此方基础上加补气利湿之品。
4、肝肾阴虚证
症状:病久不愈,邪恋不去,症见身倦神疲,肢软无力,头晕腰酸,肌肉萎缩,皮肤干涩,手足麻木,午后发烧,脉细数或虚数,舌红少苔。
治法:滋补肝肾,舒筋通络。
方药:一贯煎合四物汤加减。
临床体会:本方多用于晚期病例,病久入络,或阳损及阴,或阴损及阳。
肾为人身元阴元阳之本,又乙癸同源,故用一贯煎调补肝肾,另加活血通络之品,对治疗肌肉萎缩疗效颇佳[5] 。
毒热型
清营凉血解毒,理气活血。方用,双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地。
辅助草药:高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。