常见的皮肌炎症状你知道几个(2)

  大部分患者的血清中可检出自身抗体,这些抗体可分为:

  ①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体。

  ②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体。

  ③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体,伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体,伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体。

  此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。

  5.肌酶谱检查

  在疾病过程中,血清中肌肉来源的酶可增高,其敏感性由高到低依次为肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

  碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶,在多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高,对肌肉病变的诊断较有价值。

  6.肌电图检查

  肌电图检查是以针电极插人到骨骼肌,在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动。典型的改变包括三联征:

  ①插入电位活动增强、纤颤电位和正锐波。

  ②自发奇异高频放电。

  ③低波幅、短时限,多相运动单位电位。

  7.组织病理检查

  好选择股四头肌、三角肌等近端肌肉。

  (1)肌炎的主要病理变化

  是肌细胞受损、坏死和炎症,以及由此而继发的肌细胞萎缩、再生、肥大,肌肉组织被纤维化和脂肪所代替。

  90%的肌炎患者可有肌活检异常,表现为肌纤维受损,甚至坏死,同时有不同程度的再生现象,肌纤维粗细不一。

  (2)皮肤病理改变

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