1.调整好饮食
孕晚期阶段胎儿生长迅速,对能量的需求达到高峰,需要增加蛋白质、维生素及铁、钙的摄入。而尿毒症患者应避免进食含磷高的食物。患者应以高热量、优质蛋白、低钾、低磷的饮食方案为主,热量为125.5~146.5KJ/(kg·d),蛋白质摄入量为1.5g/(kg·d),予口服多维元素片每天1片。限制水钠摄入,进食米饭为主,不能喝汤。
2.调整好患者心态
由于尿毒症孕妇既担心疾病和用药对胎儿的影响,又担心自己的身体状况能否顺利生产,母子能否平安,以及今后巨大的经济压力,因此出现了焦虑和忧郁等情绪,家属应耐心倾听患者的诉说,了解其一言一行,通过肢体和非肢体语言表达关心和支持,每次检查治疗丈夫应陪同,以缓解其紧张情绪。
3.严格执行出院医嘱
出院后患者应继续规律血液透析治疗,3次/周;动-静脉内瘘是血液透析患者的生命线,患者应做好左侧肢体的保护,抚养婴儿过程中,避免内瘘侧肢体受压,并要注意内瘘处的杂音和震颤的强弱。应进食优质蛋白饮食,注意监测血压变化,定期产后检查等。
尿毒症早和突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。因此,饮食调养就显得十分重要,在抓紧治疗的同时,还要积极的改变饮食习惯,以便很好的配合医生的治疗。
孕妇尿毒症的饮食
尿毒症的饮食调理很重要,下列意见供参考:
1、低蛋白饮食为主在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为 20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、饮食富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐 尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。