20130905生活早参考：脊柱侧弯的原因

　　生活中有些这样的群体，他们的腰是弯的，直不起来，但他们的年纪很小。看到这种现象，我们不禁感到奇怪，不是老年人才有脊椎问题吗?其实这种脊柱侧弯就是多发生在十几岁孩子的身上。下面就来看看脊柱侧弯的形成原因吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　侧弯发生早期

　　现在很多家长因为工作不便接送孩子，所以都送他们住校，再加上孩子都进入了青春期，他们自己都不能在脊柱侧弯的早期发现，体检时非专业培训过的医生也很难觉察

　　脊柱侧弯可眼观，家长留意早治疗

　　脊柱侧弯的特点：两侧肩膀不一样高;一侧肩胛骨比另一侧突出;两侧髋部不一样高;双侧乳房发育不对称;双腿不一样长短;双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致;躯干和胸廓向一侧偏移;身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，一侧明显高于另一侧。

　　家长、体育老师和校医根据普查方法帮孩子看一看，以便早期发现脊柱侧弯，趁早矫正，尤其是有脊柱侧弯家族史的家长。“脊柱侧弯病因不详，但不排除有遗传因素。我们曾经发现三代、四代连续发病的家庭。对于侧弯手术治愈后怀孕的患者，也强烈建议做胎儿三维B超，以便发现先天性侧弯。

　　我们正常人的脊柱应该是直的，有些人从侧面看有点驼背，但是那不是病，是平时养成的不良习惯。如果从正面看双肩不在一直线或从后面看到后背有凹凸状，就很可能发生了脊柱侧弯。

　　脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

　　这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。

　　自我矫正法

　　如何自我矫正脊柱侧弯，首先俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。

　　体转动作

　　时常做做体转动作，让我们的躯干得到伸展和活动。臀部、腰部也跟着转动，不要移动双脚，重复练习20分钟左右。

　　单臂外振动作

　　身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物(2.5～5公斤)重复练15～20次，共做4组。

　　持棒向侧上方摆动伸展

　　俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用 力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。

　　其他矫正方法

　　1、侧弯举

　　方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。

　　提示：身体保持侧倾，不可前倾。

　　2、单臂上提

　　方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

　　提示：上体正直，不要前倾。

　　3、侧卧举腿

　　方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。

　　提示：“侧弯”部一定要朝下。

　　4、引体向上

　　方法：高、低单杠悬垂，上体引体。

　　提示：“侧弯”侧手臂在上。

　　诊断

　　(一)脊柱侧凸的早期诊断

　　早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。

　　(二)影像学检查

　　(1)X线片检查为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

　　常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

　　(2)CT扫描可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。

　　(3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变。

　　(三)神经系统检查

　　每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

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