腹内疝的检查与鉴别
一、检查
实验室检查
1、血红蛋白及血细胞比积，可因缺水、血液浓缩而升高。
2、白细胞计数和中性粒细胞，明显升高时考虑发生肠绞窄。
3、血清电解质(K 、Na 、Cl-)、血气分析等测定可反映水、电解质与酸碱平衡的情况。
影像学检查
1、X线检查
腹部透视、腹部平片或CT扫描等除一般肠梗阻征象外，在腹腔内可见某一部位有异常积气，有一团小肠襻聚在一起，不易被推移，似装在一个袋内样，而腹内其他部位的小肠襻则少见。
Wislow孔疝可见胃向左向后移位，结肠向下方移位，成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域，肠系膜位于下腔和门静脉之间，小网膜囊内有气液平面，肝下间隙可见多个肠襻影。
十二指肠旁疝可见小肠盘绕在一起，积聚在疝囊内，位于中线，不能移动或散解，胃体被牵引向下，结肠在小肠襻包块的后方，疝囊内的小肠扩张并呈淤滞状态。
左侧十二指肠旁疝可见包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间，在Treitzs韧带水平或胰腺后方，包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙(inter-digitation)，肠管扩张并有气液平面;右侧十二指肠旁疝可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面，空肠动、静脉分支在肠系膜上动脉后方。
2、B超
腹腔某一部位可见异常的团块回声，内有或无肠蠕动，团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变。
3、其他检查
如选择性肠系膜血管造影检查可见肠系膜血管走向和分布异常，有助于诊断。
二、鉴别
腹内疝时引起胃肠道梗阻，开始多为单纯性，进而成为绞窄性。内疝多不易做出正确诊断，往往须经剖腹探查才能明确。因此，疑为本病时，首先应与其他常见的肠梗阻相鉴别。小网膜囊疝、十二指肠旁疝早期有阵发性绞痛伴恶心、呕吐，还应与胆石症、急性胃扭转、急性胰腺炎等鉴别。
总结：通过上述的文章对腹内疝的病因和腹内疝的检查与鉴别两大知识的具体介绍，大家对于腹内疝是如何引起的有了充分的了解了吧。只有了解它的病因才能做好相应的预防工作。
