肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。临床表现：水便不利而黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水，使水去而热解，阴复则烦除，诸症自愈。
方二 温肾利水汤
药物组成 制附子l0g 桂枝10g 川断15g 仙灵脾l5g 黄精15g 党参l0g 黄芪15g 枳实l0g 牛膝15g 车前子20g 金钱草30g
制剂用法 每日1剂，水煎服。
适应病证 肾积水。
西医认为肾盂积水是由于尿液的异常潴留使肾盂肾盏病理性扩张所致。而中医则认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损的加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为叨中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。
方三 排石饮1号
药物组成 金钱草45g 王不留行20g 穿山甲15g 石苇24g 瞿麦24g 赤芍12g 枳壳9g 木香12g 元胡6g 甘草6g
制剂用法 采取蒸馏新工艺制成排石饮I号汤剂，每剂500ml，每日1剂，分早晚服，口服10天为l疗程。
适应病证 泌尿系结石并肾积水。
排石饮I号为自拟方，系针对湿淋多为湿热下注煎熬尿液成石的病因病机，立法于清热利湿、活血理气、通淋排石，在治疗上取得满意效果。方中金钱草具有利水通淋排石，溶石，缓解输尿管平滑肌痉挛和松弛输尿管平滑肌的作用;石苇、瞿麦清热利水通淋，增强输尿管平滑肌蠕动，以助结石下行，赤芍活血化瘀、清热凉血、祛瘀止痛。枳壳、木香、元胡理气止痛;王不留行、穿山甲有通经络、利水道、排石、缓解痉挛作用;甘草等可调和诸药并有利尿作用，甘草次酸有类肾上腺质激素作用，可调节机体代谢，以上诸药清热利尿、止痛排石，相得益彰。
方四 软坚脱化汤
药物组成 金钱草40～l00g 海金沙30～60g 鸡内金20 40g 石苇15～25g 滑石20～30g 木通lO～20g 冬葵子10 ～20g 车前子10～30g(包) 瞿麦15g 王不留行15g 穿山甲5～l0g 蝉蜕10～15g 蛇蜕10～15g 代赭石20～30g 磁石15～20g 枳壳10～15g 牛膝15～20g
制剂用法 每日1剂，水煎分2次服。
适应病证 尿石症并肾积水。
本方用金钱草、海金沙能滑利润下，化石通淋;鸡内金、穿山甲能消积解凝，软坚散结;石韦、滑石能通淋开窍，降泻心火，利小便水道;冬葵子、车前子、瞿麦能通调淋闭，利尿排石，并助膀胱气化;路路通、王不留行能活血通络，松解石块;蝉蜕、蛇蜕能解痉脱困，妙在能使结石如娩而出;代赭石、磁石质重人肾，镇静降逆;枳壳能破冲气上逆，有助软坚脱化之力;牛膝能祛肾经瘀血，促气血流通，解除凝滞，并引诸药直达下焦病所。总之，软坚脱化汤对尿石症患者有扩张肾及输尿管之功，能增加尿量，产生冲力，促进结石脱落并排出体外，则肾积水亦随之而愈。
方五 补肾益气通淋汤
药物组成 菟丝子l0g 枸杞子l0g 山药15g 黄芪30g 白术l0g 党参15g 知母15g 车前子15g(包煎) 篇蓄20g 瞿麦15g 滑石15g 金钱草30g 海金沙15g 茯苓l0g 泽泻l0g 芒硝6g(冲服) 甘草10g 干姜6g
制剂用法 水煎服，日1剂，早晚分服。
适应病证 泌尿系结石并肾积水。
本病初起多实热，治疗多宗宣通清利;病程日久，则多见虚象，或实中挟虚，故治宜兼用初法，以扶正祛邪为主，故以补，肾益气，利湿清下焦热为法。方中菟丝子、枸杞子、山药、黄芪、白术、党参补肾健脾益气;知母、车前子、篇蓄、瞿麦、滑石、金钱草、海金沙、茯苓、泽泻清热利湿通淋;芒硝，《本经》谓“能化72种石”;甘草补益脾胃，调和诸药。诸药合用，补肾益气，宣通清利。
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