3.鼻中隔出问题,比如鼻中隔偏曲、穿孔等。
4.鼻腔内、鼻咽部(鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等)或鼻窦有肿瘤。
5.血液疾病
血小板量或质的异常,或者患者凝血机制有异常,都可能引起反复鼻出血。
6.心血管疾病
为常见的就是高血压、动脉硬化症引起的鼻出血。其次,也可能是二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
7.维生素缺乏
维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
像刘先生那样,可能是由于空气干燥引起的,可以先家中调节空气湿度,观察数日依然没有缓解,就要及时到医院耳鼻喉科检查,查明病因。
出血时不用紧张,先微低下头,用手按住鼻翼几分钟。出血量稍大的可以用三七粉或云南白药粉撒在无菌消毒棉球上,填塞鼻子,促进止血,随即到医院检查。
在剧烈出血的情况下,病人及家属精神紧张,此时医生应及时安慰和鼓励病人以消除紧张情绪,必要时给予地西洋、异丙嗓等镇静剂。如病人已经休克,则按休克进行抢救。
1.全身治疗
如失血过多,血容量不足应立即纠正,予以生理盐水或林格液补充血容量,维持酸碱平衡。当失血量超过30%或者持续失血速度超过100ml/min应考虑输血。安慰及鼓励病人以消除紧张情绪,必要时予以镇静剂。注意保持呼吸道通畅及良好的氧合状态,瞩病人将流人口腔的血液及分泌物吐出。勿使血液汇人下呼吸道引起窒息,严密观察病情,做好一切抢救准备。
2.局部治疗
主要的是迅速有效的止血。一般采用以下方法:病人采用坐位或半坐位,头部抬高,轻者可在额部、颈部及枕部冷敷,使血管收缩减少出血。